Terugkerende besmetting met kinkhoest

Een persoon kan meerdere keren kinkhoest krijgen en de ziekte verloopt ernstiger naarmate de eerste infectie langer geleden is. Dit concludeert promovendus Florens Versteegh, kinderarts in het Groene Hart Ziekenhuis (Gouda). Daarnaast vond Versteegh dat bij een derde van de kinkhoestinfecties en langdurige hoestklachten meerdere verwekkers lijken voor te komen. Versteegh promoveert op 29 juni aan het VU medisch centrum Amsterdam. De laatste jaren speelt kinkhoest weer op. Kinkhoest is een besmettelijke ziekte van de luchtwegen, veroorzaakt door de kinkhoestbacterie: Bordetella pertussis. Het onderzoek van Versteegh gaat in op de verschillende aspecten van kinkhoest. Het is duidelijk dat vaccinatie tegen kinkhoest of het doormaken van een kinkhoestinfectie niet beschermt tegen het opnieuw krijgen van deze ziekte. Voor het eerst wordt dit bij vier patiënten bewezen. In zijn onderzoek beschrijft de promovendus een methode om in één bloedmonster de diagnose kinkhoest te stellen. Zo kan de diagnose sneller worden gesteld. Een gehalte in het bloed van immunoglobuline G tegen pertussistoxine (IgG-PT) van 100 U/ml of hoger is bewijzend voor een recente kinkhoestinfectie. Het verloop van de afweerstoffen in de tijd toont aan dat deze uiteindelijk helemaal verdwijnen. Versteegh concludeert tevens dat oudere mensen een snellere, hogere, maar korter durende immuunrespons hebben. Dit kan wijzen op een vorm van immunologisch geheugen. Met het verdwijnen neemt de gevoeligheid voor het weer krijgen van kinkhoest toe. Versteegh berekent dat jaarlijks 6,6% van alle 3- tot 79-jarigen in Nederland kinkhoest doormaken. Dit heeft consequenties voor het aanpassen van de vaccinatieschema’s bij kinderen én volwassenen. Volwassenen zijn waarschijnlijk de belangrijkste bron voor kinkhoestinfecties bij jongere kinderen. Tijdens het onderzoek bij kinderen met kinkhoest en kinderen met langdurige hoestklachten bleek een derde van de kinderen tegelijkertijd infecties met meerdere verwekkers door te maken.

Recente artikelen