Keuzevrijheid voorop in dagbesteding gehandicaptenzorg
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert de staatssecretaris van Volksgezondheid om niet langer aparte tarieven te hanteren voor intramurale en extramurale bekostiging van dagbesteding voor gehandicapten. Daarvoor in de plaats moet één geharmoniseerd tarief komen. De NZa adviseert een oplossing die de keuzevrijheid van de cliënt maximaliseert. De cliënt met een indicatie voor een zorgzwaartepakket (ZZP) kan met een voucher dagbesteding naar eigen keuze inkopen en is daarmee niet meer afhankelijk van de instelling waar hij woont.

In de huidige bekostigingsregels is er een onderscheid tussen de bekostiging van dagbesteding voor mensen die begeleid zelfstandig wonen, bij hun ouders of in een gezinsvervangend tehuis (extramuraal) en de dagbesteding aan mensen die in een instelling wonen (intramuraal). In de dagelijkse praktijk is er zorginhoudelijk geen onderscheid tussen deze vormen. De NZa adviseert daarom niet langer verschillende tarieven te hanteren, maar daarvoor in de plaats een geharmoniseerd tarief vast te stellen. Dit voorstel sluit meer aan bij de praktijk. Ook betekent één tarief een administratieve lastenvermindering voor zorgkantoren omdat er geen onderscheid meer is tussen declaratie en afrekening van dagbesteding voor intramuraal verblijvende en thuiswonende cliënten.

Daarnaast stelt de NZa voor om een aparte kindtoeslag voor dagbesteding gehandicaptenzorg in te voeren. Voor bijzondere doelgroepen, zoals kinderen met een ernstig meervoudige beperking, sterk gedragsgestoorde licht verstandelijk gehandicapten en voor naschoolse dagbehandeling van jeugdig licht verstandelijk gehandicapten gelden speciale tarieven. De huidige ZZP-systematiek kent deze kindtoeslag niet.

De mogelijkheid om met vouchers zorg in te kopen is nieuw en geeft consumenten de gelegenheid om volledige én volwaardige dagbesteding naar eigen keuze in te kopen. Dat hoeft niet bij dezelfde zorgaanbieder te zijn waar de cliënt woont. De substitutiemogelijkheid tussen woonzorg en dagbesteding blijft wel bestaan. Voor het ZZP heeft dit geen gevolgen.