Marktfusie leidt tot fusies tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen
Transactiekosten zijn kosten die marktpartijen moeten maken om tot koop en verkoop te komen. Onder deze kosten vallen bijvoorbeeld de kosten om expertise op te bouwen over de verschillende marktpartijen, de kosten om elkaar te vinden, de kosten van het onderhandelen, de kosten van levering en betaling van de dienst of product en de kosten om te controleren of de geleverde waar inderdaad voldoet aan de koopovereenkomst. De Engelse econoom Williamson heeft een transactiekostentheorie ontwikkeld. Hij stelt dat marktpartijen streven naar zo laag mogelijke transactiekosten. Vanuit de aard van te leveren diensten en goederen gaan marktpartijen soms fuseren of strategische allianties aan. De markt verdwijnt dan.
Transactiekosten gaan daardoor omlaag. Maar ze gaan ook omhoog omdat dan meer management nodig is. Econome Claudia Brandenburg heeft onderzocht of de theorie van Williamson opgaat voor de ziekenhuiszorg. Zij onderkent hoge transactiekosten voor zorgverzekeraar en ziekenhuis om per DBC te onderhandelen. Ook ziet zij grote risico’s voor beide partijen om ieder jaar opnieuw te onderhandelen en de kans te lopen een deel van het ziekenhuisdienstenpakket kwijt te raken. De theorie van Williamson volgend en aanpassend komt zij tot de conclusie dat marktwerking in de ziekenhuiszorg leidt tot meerjarige allianties en fusies tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen. Op 4 september promoveert Brandenburg in Rotterdam bij onder meer bij Guus Schrijvers. Wil je haar uitnodigen als spreker of haar interviewen? Haar emailadres is Claudia.brandenburg@protiviti.nl




