De incidentie van colorectale kanker (dikkedarm en endeldarm) in Westerse landen stijgt. In Nederland worden ieder jaar ongeveer tienduizend patiënten gediagnosticeerd met dit type kanker. Marleen Gosens beschrijft in haar proefschrift verschillende studies, gericht op de prognose van de patiënt na de behandeling van colorectale kanker.

De studies naar de pathologische aspecten wijzen uit dat de marge van de tumoringroei tot het chirurgische circumferentiële snijvlak (CRM) een grote prognostische waarde heeft. Indien de CRM positief is en de afstand van de tumor tot aan het snijvlak kleiner of gelijk is aan 1 millimeter, hebben patiënten meer kans op terugkeer van de tumor na behandeling. De CRM zal in de toekomst een belangrijke plaats in moeten nemen in de stadiëring van rectumtumoren.

De biologische aspecten die Gosens beschrijft, geven onder andere aan dat veranderingen van het epitheliaal adhesie molecuul (Ep-CAM) een rol spelen bij ‘tumor budding’. ‘Budding’ van tumorcellen geeft aan dat kleine groepjes tumorcellen loskomen van de andere tumorcellen en verder het gezonde weefsel indringen. De aanwezigheid van deze losgekomen tumorcellen is gerelateerd aan een verhoogde kans op terugkeer van de tumor na behandeling.

Bron: UMC St Radboud