Bij elke Spoedeisende Hulpafdeling (SEH) van een ziekenhuis hoort als voorportaal een huisartsenpost te staan. Woorden van deze strekking schrijft Minister Klink in zijn beleidsbrief over bereikbaarheid en beschikbaarheid van de eerstelijn. Hij stuurde deze brief vòòr de zomer naar de Tweede Kamer. De brief kreeg ruime aandacht tijdens het achtste nationale congres Recente Ontwikkelingen in de Spoedzorg, dat op vrijdag 19 september op de Universiteit Utrecht plaats vond.

De uitspraak heeft ten eerste grote gevolgen voor de grote steden waar meestal meer SEH’s zijn dan huisartsenposten. Ziekenhuizen zonder HAP op hun terrein zouden dan hun SEH poort moeten sluiten. Tijdens het congres vonden deelnemers dit standpunt reëel. Voor de gehele Nederlandse gezondheidszorg geldt dat patiënten eerst naar de eerstelijn gaan en daarna naar de tweedlijn. Wel werd getwijfeld aan de haalbaarheid. Ten tweede zijn er dunbevolkte gebieden huisartsenposten zonder SEH. Deze hebben vaak en takenpakket dat groter is dan gebruikelijk is.

Ook kleine chirurgie is daar mogelijk. Deelnemers aan het congres namen aan, dat deze ontwikkeling gewoon door kan gaan. Ten derde is er de groep van zelfverwijzers ofwel aanlopers die zich nu gewoon op een SEH melden. Als Minister Klink zijn zin krijgt, worden allen eerst gezien door een triagist van de huisartsenpost. Deze verwijst daarna door naar huisarts, specialist of andere hulpverleners. Dergelijke triage leidt tot een grotere patiënten-instroom op de huisartsenpost en uiteindelijk lagere kosten omdat huisartsen minder snel aanvullende laboratoriumonderzoek, röntgenfoto”s en opnamen voorschrijven. In workshops kwam de haalbaarheid van deze taakverschuiving aan de orde. Plenaire inleider Hans Maarten Bolle, directeur van de Verenigig Huisartenposten Nederland sprak in dit verband van een lose-lose situatie bij deze taakverschuiving. Huisarten krijgen het drukker daardoor en dat willen zij niet. Ziekenhuizen en specialisten krijgen minder inkomsten en dat willen zij weer niet. De inleiding van Hans Maarten Bolle (Power Point slides plus de daarbij uitgesproken tekst, tref je aan op www.integratedare.nl doorklikken op Spoedzorg.