PI’s ofwel prestatie indicatoren voor zorgaanbieders, daarmee gaan wij werken in de komende jaren, deze mededeling deed Philip Breedveld, hoofdinkoper van huisartsenzorg in de kop van Noord Holland voor zorgverzekeraar Univé. Hij deed dat op zaterdagochtend 1 november voor huisartsen en specialisten uit Den Helder. Zijn speech viel in goede aarde bij het gezelschap. In de discussie achteraf met Breedveld en ondergetekende kwam het onderwerp aan de orde of artsen met prestatie indicatoren moeten werken voor zorgverzekeraars. Zij deden dat aan de hand van de volgende casus.

Stel dat Univé naar verhouding veel geld stopt in ketenzorg voor onder meer diabetes- en COPD-patiënten. Andere zorgverzekeraars willen niet aan deze ketenzorg meebetalen. Moeten huisartsen en specialisten dan de zorgverzekeraars gaan scoren op de prestatie indicator wel of niet bereid tot extra subsidiëring van de ketenzorg te Den Helder? Als zij dat doen, kunnen ze in spreek- en wachtkamer hun patiënten attenderen op deze scores en hen de weg wijzen naar de verzekeraars die extra betaalt voor chronische zorg. De casus leverde veel discussie op. Een van de huisartsen zei: ik ga mijn patiënten niet op deze ketenzorgprogramma’s attenderen die zorgverzekeraars financieel steunen. Want die trekken hun subsidies na een jaar altijd weer in.

En dan moet ik de patiënten weer wat anders adviseren. Andere professionals reageerden positief. Naar mijn mening gevraagd merkte ik op, dat huisarts en specialist van oudsher hun patiënten adviseren over zorgverleners naar wie ze willen verwijzen, over medicatie en diverse maatschappelijke voorzieningen. Als zorgverzekeraar X programma’s ondersteunt voor chronische zieken, mogen ze van mij hun patiënten adviseren over te stappen naar X. Want daarmee dien je de volksgezondheid. X moet dan wel de zorgprogramma’s meerjarig ondersteunen. Het moet niet een losse flodder actie zijn van X.