Om de groei van het aantal dementerenden van 270.000 nu naar 500.000 in 2050 menswaardig te kunnen opvangen is het nodig de ondersteuning van mantelzorgers goed op orde te hebben en de verpleeghuiscapaciteit uit te breiden. De Gezondheidsraad achtte in 2002 een jaarlijkse capaciteitsgroei van 2% noodzakelijk. In 57 regio?s zijn de afgelopen vier jaar 206 verbetertrajecten gerealiseerd en verwerkt in de publicatie Vier jaar Landelijk Dementie Programma (LDP): dementie op de kaart. De meest in het oog springende resultaten werden op 27 november 2008 gepresenteerd tijdens de slotmanifestatie ter beëindiging van het LDP. De Nederlandse regering maakt goede sier met de resultaten van het LDP maar schept vooralsnog geen toereikende voorwaarden voor de noodzakelijk uitbreidingen van voorzieningen. Samenwerking tussen instellingen en het afspreken wie wat doet wordt bemoeilijkt door de invoering van marktwerking in de gezondheidszorg. Samenwerking in de dementiezorg is zelfs recentelijk in de regio Gooi en Vechtstreek beboet door de NMA. Het is goed dat staatssecretaris Bussemakers in haar brief van 13 juni 2008 aan de Tweede Kamer Zeker van zorg, nu en straks aangeeft dat concurrentie in de dementiezorg niet werkt. Maar een paar dagen later schrijft zij een brief met slecht nieuws voor de demente ouderen: want

1. trajectbegeleiding, zeg maar case manager, wordt niet als een aparte functie in de AWBZ geregeld en

2. Er worden geen extra middelen begroot voor de zorg aan het groeiend aantal dementerenden.

Door het ontbreken van aanvullend beleid wordt de spanning tussen vraag en aanbod afgewenteld op de mantelzorgers en neemt hun belasting onverantwoorde vormen aan. 85 % van de partners van thuiswonende dementerenden is overbelast. Daarvan geeft een derde aan, de mantelzorg niet langer dan een jaar te kunnen volhouden. Bovenstaande informatie is gebaseerd op een stuk van mijn promovendus Henk Kraijo ter gelegenheid van de afsluiting van het LDP programma op 27 november. Wil je contact met hem? Zijn emailadres is hj.kraijo@planet.nl. Tot zover dit bericht. Op 10 december start de Julius Masterclass over zorgprogramma?s en disease management. Daarin komt de zorgprogrammering voor dementerenden uitgebreid aan de orde. Wil je deelnemen aan deze Masterclass van tien middagen? Schrijf dan een mail naar Masterclass organisator Margriet Hageman op G.M.C.Hageman@umcutrecht.nl

Guus Schijvers