Ziekenhuizen die willen fuseren, moeten aan strengere regels gaan voldoen.De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zal deze fusietoets gaan doen. In een zogeheten fusie-effectrapportage komt te staan wat de voordelen zijn van de fusie. Cliëntenraden moeten instemmen met fusies, raden van toezicht krijgen goedkeuringsrecht. Bij de effectrapportage krijgen ook een ondernemingsraad, zorgkantoor en gemeenten inspraak. Een aantal fusies in de zorg hebben door mismanagement  geleid tot zeer ongewenste situaties. Zo ging het zorgconcern Meavita na een fusie failliet, waardoor de thuiszorg voor veel cliënten dreigde te stoppen. Bij fusieconcern Philadelphia kreeg de zorg voor cliënten een ondergeschikte rol door grootheidswaanzin van de bestuurders.