Door behandeling met online hemodiafiltratie worden afvalstoffen beter uit het bloed van nierpatienten verwijderd dan met standaard hemodialyse. Dat blijkt uit het onderzoek van Lars Penne.

Patiënten met eindstadium nierfalen die chronisch worden behandeld met hemodialyse hebben een sterk verhoogd risico op het krijgen van hart- en vaatziekten en sterfte. Waarschijnlijk is dit gedeeltelijk te verklaren door onvolledige verwijdering van schadelijke afvalstoffen tijdens de hemodialysebehandeling. Er wordt voortdurend gezocht naar alternatieve dialysemethoden die de prognose van hemodialysepatiënten kan verbeteren, echter tot op heden met weinig resultaat.

Mogelijk kan online hemodiafiltratie de prognose van deze patiëntengroep wél verbeteren. Bij deze techniek is de verwijdering van afvalstoffen sterk verbeterd door het toevoegen van convectief transport aan standaard hemodialyse. Dat wil zeggen dat afvalstoffen niet alleen door middel van diffusie, maar ook door middel van filtratie uit het bloed worden verwijderd.

De Nederlandse CONvective TRAnsport STudy (CONTRAST) moet antwoord geven op de vraag of online hemodiafiltratie inderdaad de overleving van patiënten kan verbeteren ten opzichte van standaard hemodialyse. Ongeveer 700 chronische hemodialysepatiënten afkomstig uit meer dan 20 dialysecentra in Nederland, Noorwegen en Canada doen mee aan dit onderzoek. De eindresultaten worden medio 2011 verwacht. Alle studies beschreven in dit proefschrift omvatten data afkomstig van CONTRAST.

In het eerste deel van het proefschrift komen de randvoorwaarden aan bod die nodig zijn om hemodiafiltratie optimaal te kunnen uitvoeren. Dit zijn de microbiologische kwaliteit van de dialysevloeistoffen en het volume van het convectief transport. In het tweede deel van het proefschrift worden de effecten van hemodiafiltratie op biochemische parameters besproken.

Hemodiafiltratie is een veelbelovende dialysetechniek. De exacte rol van hemodiafiltratie voor de behandeling van patiënten met eindstadium nierfalen zal meer duidelijk worden bij het bekend worden van de resultaten van de CONTRAST-studie.

25-08-2009, 14:30 uur , Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht.
Lars Penne, Geneeskunde
Proefschrift: Online Hemodiafiltration: treatment optimization and effects on biochemical parameters
Promotor 1: Prof.dr. M.L. Bots
Promotor 2: Prof.dr. P.M. ter Wee
Copromotor 1: Dr. P.J. Blankestijn
Copromotor 2: Mw. Dr. M.P.C. Grooteman

Bron: UU