Op woensdag 23 september gaven Prof. Dr. Guus Schrijvers en Juliusdocent dr. Henk van der Steeg vier uur college aan de Masterclass Disease Management over theorie en praktijk van business cases voor disease management programma’s in Nederland, Engeland, USA en Duitsland. In het college gingen zij in op het begrip business case in de literatuur, de termen return on investment (ROI) en per member per month costs (PMPM costs) en op de terugverdien-termijn van de aanloopkosten. De reacties op dit nieuw ontworpen college waren zo positief dat Schrijvers in deze en volgende Nieuwsbrieven een paar highlights behandel. Op 27 september gaf Guus Schrijvers een definitie van business case. (zie PH,nieuwsbrief 363 op www.integratedcare.nl ). Op 3 oktober behandelde hij de vraag hoe dit begrip zich verhoudt tot de aanpalende begrippen business plan en projectplan. Op 25 oktober kwamen de doelstellingen van een business case aan de orde. Nu gaat het over het inschatten van de inkomsten van een ketenzorg programma. Hierbij gaat het om het beantwoorden van twee vragen:

1. Wat zouden de inkomsten zijn, indien het ketenzorgprogramma NIET van start gaat
2. Het maken van een schatting als het programma WEL van start gaat.

Het begin van een antwoord op beide vragen is te vinden in regionale statistieken van bijvoorbeeld de GGD, de eigen eerstelijn en ziekenhuis en de regionale zorgverzekeraar en bij het RIVM. Deze statistieken moeten inzicht geven in de aanwezige trends. Daaruit is te extrapoleren wat de te verwachten vraag (bij ongewijzigd beleid) is van patiënten waarop het zorgprogramma zich richt. Het tweede deel van het antwoord is te vinden in wetenschappelijke rapporten, onderzoeksrapporten over innovaties en eigen ervaring met zorgprogramma’s. Die moeten antwoord geven op de vraag welke verschuiving in het zorggebruik ontstaat door het ketenzorgprogramma. Prof. Dr. Guus Schrijvers licht dit toe aan de hand van een voorbeeld. Stel een zorgprogramma bevat een stoppen met roken cursus voor COPD patiënten.

Uit genoemde documenten blijkt dat de helft van de patiënten dan stopt en het aantal exacerbaties en spoedopnamen per jaar afneemt met 20%. Die 20% moet dan worden verwerkt in de tweede hierboven genoemde vraag. Aldus ontstaat een beeld van het effect van het zorgprogramma op het zorggebruik ten opzichte van care as usual. Zijn de twee schattingen eenmaal gemaakt, dan is het eenvoudig om met de bestaande tarieven het zorggebruik te vermenigvuldigen en de inkomsten per zorgorganisatie uit te rekenen. Het ziekenhuis gaat inkomsten missen door 20% minder DBC’s vanwege spoedopnamen van COPD patiënten en de eerstelijn gaat het drukker krijgen ten gevolge van meer preventieve consulten. Volgende week gaat Prof. Dr. Guus Schrijvers verder met het inschatten van de kosten van een startend zorgprogramma. Tot zover heel in het kort een e-learning college over business cases en zorgprogramma’s. Op dinsdag 12 januari 2010 start de derde Masterclass Disease Management en Ketenzorg van dertien colleges, alle op dinsdagen van 15.00-19.00 uur in het UMC Utrecht. Ook de hier besproken business case aanpak komt gedurende een van de middagen aan bod. Wil jij deelnemen aan deze Masterclass? Klik dan hier en schrijf je in.