De aandacht voor kwaliteit in de curatieve GGZ is sinds de overgang naar de zorgverzekeringswet in 2007 toegenomen. Zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars nemen belangrijke initiatieven om meer inzicht te krijgen in de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Wel is de markt slecht toegankelijk voor nieuwe aanbieders die willen toetreden. Dit blijkt uit de eerste monitor Curatieve GGZ van de NZa.

Uit de eerste nulmeting van de NZa blijkt dat marktpartijen diverse initiatieven hebben genomen om het meten van de uitkomst van een behandeling mogelijk te maken. Zo is begin 2009 het Kenniscentrum Zorg Nederland (KZN) opgericht, dat voor GGZ-aanbieders de behandeleffecten van veelvoorkomende stoornissen in kaart brengt. Deze zijn bovendien onderling vergelijkbaar en daarmee geschikt als benchmark-informatie voor de aanbieders. De toenemende aandacht voor kwaliteit en doelmatigheid in de curatieve ggz blijkt ook uit de ontwikkeling (en toepassing) van Routine Outcome Monitoring (ROM), richtlijnen, zorgprogramma’s en prestatie-indicatoren.

Zorgverzekeraars gebruiken in toenemende mate kwaliteitsinformatie bij de inkoop van zorg. Zij proberen daarnaast de transparantie van kwaliteit te verbeteren door zorgaanbieders extra te belonen voor initiatieven op het gebied van kwaliteit. Wel ontbreekt het op dit moment aan brede overeenstemming over de te hanteren criteria voor kwaliteit. Dit heeft er onder meer toe geleid dat vrijgevestigde zorgaanbieders ontevreden zijn over de contractering door zorgverzekeraars. Om dit proces in de toekomst te ondersteunen, stelt de NZa in 2010 een richtsnoer contracteren op waarin zij samen met veldpartijen de spelregels voor contractering benoemt.

Uit de monitor Curatieve GGZ blijkt dat de concurrentie op de markt voor curatieve ggz zich beperkt tot de ambulante zorg. Mede onder druk van de groeiende zorgvraag richten aanbieders van deze zorg zich op nieuwe patiëntengroepen en nieuwe zorgproducten. Het aantal nieuwe toetreders op de markt voor de curatieve GGZ is ondanks de groeiende zorgvraag beperkt. Dit wordt vooral veroorzaakt door de garantiebudgetten die zorgverzekeraars aan bestaande aanbieders geven. Hierdoor is het voor nieuwe toetreders lastig om een deel van het budget te krijgen.

Het aantal mensen dat gebruik maakt van de curatieve GGZ is in de afgelopen jaren toegenomen. Dit is vooral op het gebied van eerstelijnszorg, ambulante kinder- en jeugdpsychiatrie en verslavingszorg. De productieafspraken van gebudgetteerde instellingen en zorgverzekeraars zijn in 2009 met iets meer dan 6% gestegen ten opzichte van 2008.

Het is de eerste keer dat de NZa de markt voor de curatieve GGZ in kaart heeft gebracht. De informatie uit deze monitor is een nulmeting en kan daarnaast worden gebruikt ter onderbouwing van het advies van de NZa over de introductie van een nieuwe manier van bekostigen in de GGZ die voor alle zorgaanbieders geldt. Op dit moment wordt de ggz op twee manieren bekostigd, waardoor instellingen een dubbele administratie moeten bijhouden.

Bron: NZa