Astrid Horstman beschrijft welke spierveranderingen plaatsvinden als gevolg van een beroerte (cerebro vascular accident, CVA). CVA-patiënten hebben niet alleen te maken met directe gevolgen van de beroerte, zoals spraakproblemen en verlamming, maar ook met indirecte effecten op de spieren door inactiviteit, meestal als gevolg van halfzijdige verlamming. Om onderscheid te kunnen maken tussen deze directe en indirecte effecten deed Horstman twee inactiviteitsstudies (eenbenige ophanging en bedrust) met gezonde mannen.

Bij CVA-patiënten neemt de maximale kracht in beide benen af. Het aangedane been laat beperkte intrinsieke spierkracht, verslechterde neurale aansturing en toegenomen vermoeidheid zien. De bovenbeenspieren in het minder-aangedane been vertonen een afgenomen neurale aansturing, maar worden niet sneller moe. Deze veranderingen zijn deels gerelateerd aan de effecten van verminderde fysieke activiteit. Zo ontdekte Horstman na kruklopen en bedrust ook afname in maximale kracht, maar geen veranderingen in activatievermogen. De afname in maximale snelheid van krachtsontwikkeling na inactiviteit kan worden verklaard door afname in maximale kracht. Bij CVA-patiënten wordt deze snelheidsafname juist verklaard door afname in activatievermogen (neurale aansturing). Daarnaast kunnen in het aangedane been ook afgenomen intrinsieke spiereigenschappen de lagere snelheid verklaren. De genoemde spierveranderingen kunnen mogelijk worden tegengegaan in specifieke revalidatieprogramma’s.

De resultaten van Horstmans bedruststudie laten zien dat verlies aan spierkracht in bovenbeenspieren door inactiviteit volledig tegengegaan kan worden door krachttraining. Voor het verbeteren van neurale aansturing bij CVA-patiënten adviseert zij krachttraining te combineren met taakspecifieke functionele training, omdat een aansturingsdefect de belangrijkste onderliggende factor is in de spierzwakte na een beroerte.

Het volledige proefschrift is te downloaden via VU-dare

Datum: 07-09-2010
Tijd:11.45
Locatie: Auditorium
Titel: Fuctional muscle characteristics after stroke and unloading
Spreker: A.M.H. Horstman
Promotor: prof.dr. A. de Haan prof.dr.ir. D.F. Stegeman
Onderdeel: Faculteit der Bewegingswetenschappen
Wetenschapsgebied: Bewegingswetenschappen