Bij de invoering van telehealth (preventieve interventies via het internet) en telezorg (diagnostiek en behandeling via het internet) blijken noodzakelijke cultuurveranderingen een grotere barrière dan de medisch inhoudelijke, de technische en de financiële veranderingen. Dat is de eerste ervaring van Amerikaanse ziekenhuizen die met succes gingen werken met één digitaal dossier, telehealth en telecare.

In een overzichtsstudie berichtten auteurs DeVore en Figlioni hierover in het wetenschappelijke Tijdschrift Health Affairs. De twee auteurs geven leiding aan de Premier Health Care Alliance, een groep ziekenhuizen die als eerste overgingen op één digitaal dossier. De auteurs sommen zes andere ervaringen op. Ik geef ze hier weer in de korte formuleringen:

1. Professionele, medische kartrekkers bleken onmisbaar
2. De medische specialisten hadden uitvoerige training nodig
3. Van belang was om vanaf het eerste begin alerts (behandelsuggesties en waarschuwingen) en rapportagefuncties over groepen vergelijkbare patiënten in het dossier in te bouwen
4. De ziekenhuizen waarborgden de veiligheid voor privacy en tegen hackers op zeer robuuste wijze
5. De ziekenhuizen hanteerden heldere richtlijnen voor het vastleggen van telecommunicatie (mails, twitterberichten, alerts) in het dossier en het verwijderen van niet terzake doende berichten
6. De budgetten voor de invoering van één digitaal dossier bleken meestal te laag ingeschat.

Het uiterst leesbare artikel vind u  als volgt: DeVore SD & K.Figlioli, Lessons Premier Hospitals learned about implementing electronic health records, Health Affairs, 29,4, pp664-667. Voor enkele dollars is het te downloaden van www.healthaffairs.org Tot zover dit bericht. Op 2 en 3 maart organiseert het Julius Centrum samen met het King’s Fund Center in Londen een congres over recente ontwikkelingen in telehealth en telezorg. Hai Wolf is vice president van Kaiser Permanente, Amerikaans koploper van ICT en thans met het gebruik van social media. Hij schetst de ervaringen met de invoering van ICT bij zijn eigen organisatie. Wilt  u   naar dit congres? Surf dan naar http://www.kingsfund.org.uk/events/telehealthtelecare.html

Guus Schrijvers