Per 31 december 2012 eindigt de bekostiging van de eerstelijn via GES-gelden waarbij GES staat voor Geïntegreerde Eerstelijns Samenwerking.  Deze bekostiging betreft alleen activiteiten zoals overlegvormen en informatie-uitwisseling, die samenwerking mogelijk maken. De daadwerkelijke zorgverlening wordt betaald uit tarieven en budgetten. De GES-gelden vormen een koptarief, dat bovenop de reguliere bekostiging van zorg komt. Ook de keten-DBC’s voor de zorg aan patiënten met diabetes, COPD, CVRM verdwijnen per 31 december 2012. Deze DBC’s bekostigen én zorg aan de genoemde patiëntengroepen én activiteiten zoals overlegvormen, kwaliteitstoetsing en informatie-uitwisseling. De DBC’s maken substitutie mogelijk, GES-gelden niet. In de praktijk blijken GES-gelden, Keten-DBC’s en reguliere tarieven elkaar te overlappen. Het is veel uitzoekwerk welke kosten onder welke regeling vallen. In vier besprekingen na mijn vakantie blijkt de kwestie van koptarief (GES-gelden) versus Keten-DBC’s hoog op de agenda te staan van zorgverzekeraars, zorggroepen en andere samenwerkingsverbanden van eerstelijners. Wat opvalt, is dat er thans geen voorstel ligt van het NZA of VWS over de opvolging van de GES-gelden en de Keten-DBC’s. Bestuurlijk is het wenselijk, dat najaar 2011 duidelijk is hoe in 2013 de bekostiging van langdurige zorg in de eerstelijn vormt krijgt. Zelf heb ik in mijn overleggen van de laatste twee weken ingebracht, dat een mix van beide wenselijk is. Een koptarief voor beginnende samenwerking bij voorkeur door oplossing van het huisartsentarief en  een keten-DBC bij initiatieven waar daadwerkelijk substitutie aan de orde is. Wat ik hoop, is dat VWS en NZA snel een visie formuleren voor de periode na 2013. Tot zover dit bericht. Op vrijdag 4 november vindt in Almere een conferentie plaats, waar leidinggevenden in de eerstelijn, account managers van zorgverzekeraars en beleidsmedewerkers van nationale instanties en  organisaties elkaar treffen over onder meer de toekomst van de GES-gelden en de Keten-DBC’s. De organisatie berust bij de Landelijke Vereniging van Gezondheidscentra, het landelijk netwerk van ROS’sen, de  Zorggroep Almere, het Jan van Es Instituut en het Julius Centrum. De bijeenkomst gaat niet alleen over 1. GES-gelden en Keten-DBC’s, maar ook over andere hete onderwerpen zoals 2. het inschuiven van preventie en publieke gezondheid in de eerstelijn. Dit is het onderwerp van ZZ  naar GG. 3.  het ontwerpen van enkele goede, bruikbare standaardindicatoren voor ketenkwaliteit 4. de poortwachterfunctie van de eerstelijn bij langdurige zorg en 5. de geïntegreerde scholing over zorg aan chronische zieken. De is tot nu toe vaak per discipline georganiseerd. Wil jij naar deze conferentie en helpen om te komen tot goede voorstellen voor de komende jaren? Surf dan naar www.unitzorginnovatie.nl klik door op ‘aankomende congressen’, lees de brochure en meld je aan. Je kunt ook een mail sturen naar congresorganisator Inge Kuurman op I.P.Kuurman@umcutrecht.nl