Reumapatiënten zijn volgend jaar fors duurder uit. Erger nog: sommige reumapatiënten worden niet eens toegelaten tot de duurste aanvullende pakketten van zorgverzekeraars om zo onbeperkt fysiotherapie te blijven behouden. Een zaak die Vara Ombudsman Pieter Hilhorst onderzoekt.
Volgend jaar worden fysiotherapie en oefentherapie niet meer vergoed vanuit het basispakket. Mensen met een chronische ziekte worden hiervan uitgezonderd. Maar de chronische aandoening reuma staat niet op deze lijst. Daarom heeft deze maatregel voor hen grote gevolgen. Ze zijn fors duurder uit: bij een aantal verzekeringen wordt onbeperkte fysiotherapie alleen vergoed via het duurste aanvullende pakket. En erger nog: sommige reumapatiënten worden niet eens toegelaten tot de duurste aanvullende pakketten van zorgverzekeraars om zo verzekerd te zijn van onbeperkt fysiotherapie.

Onderzoek Ombudsman
Om een goed en helder beeld te krijgen hoeveel reumapatiënten zo in de problemen komen en bij welke zorgverzekeraar ze worden geweigerd, is Vara Ombudsman in samenwerking met de Reumapatiënten vereniging Emmen een onderzoek gestart onder reumapatiënten om te kijken in hoeverre deze maatregel problemen op gaat leveren als het gaat om de fysiotherapie en uw zorgverzekeraar. Bent u reumapatiënt en komt u in de problemen? Beantwoord dan onderstaande vragen en e-mail deze naar Vara de Ombudsman . (Uw mail wordt ook in cc verzonden aan de Reumapatiëntenbond).

De vragen:

1. Waar bent u nu verzekerd en in welk pakket?
2. Biedt uw zorgverzekeraar u de mogelijkheid onbeperkt fysiotherapie/oefentherapie te krijgen via de aanvullende verzekering vanaf 1 januari 2012?
3. zijn er medische voorwaarden bij uw zorgverzekeraar als u naar een hoger pakket, waarin fysiotherapie volledig wordt vergoed, wilt overstappen? De klantenservice van uw zorgverzekeraar kan u hier alles over vertellen.
4. Zo ja, wat zijn die voorwaarden voor u als reumapatiënt?
5. Zou u worden geaccepteerd of geweigerd voor het pakket dat onbeperkt fysiotherapie vergoed? De uitkomsten worden gebundeld en Vara Ombudsman Pieter Hilhorst gaat de problemen in kaart brengen om zo een krachtig signaal af te geven naar politiek Den Haag.

Om de klap op te vangen raden wij u aan u aanvullend te verzekeren, indien dat mogelijk is. De Reumapatiëntenbond is zich ervan bewust dat voor een bepaalde groep mensen met een reumatische aandoening, dit niet is weggelegd vanwege de hoge kosten die dat met zich meebrengt.

Wanneer u een aanvullende verzekering wilt afsluiten is het goed om van de volgende zaken weet te hebben:

• Slechts een beperkt aantal verzekeraars biedt nog 100% vergoeding van fysiotherapiebehandelingen aan.
• Veel verzekeraars hebben in de aanvullende verzekering het aantal vergoedingen beperkt. Independer.nl onderzocht welke dat zijn: Bekijk het vergelijkend overzicht van fysiotherapievergoedingen 2011 en 2012

Independer.nl heeft ook op een rij gezet hoe verzekeraars fysiotherapie vergoeden in 2012: Bekijk per verzekeraar de vergoeding van fysiotherapie

Houdt u er verder rekening mee, dat de zorgverzekeraar zelf een acceptatiebeleid mag opstellen en daarin mag bepalen onder welke voorwaarden aspirant-verzekerden toegang hebben tot de aanvullende verzekering. Veel  verzekeraars hebben een aantal ‘beperkte’ producten die zonder selectie worden aangeboden. Voor de uitgebreidere producten geldt meestal een acceptatiebeleid.

Bron: Reumabond