Verschraling ambulante forensische teams verhoogt kans op recidief delinquent met ernstige psychiatrische problematiek

Communique? van het Platform Forensische (Flexible) ACT (onderdeel van de Vereniging F-ACT Nederland)
Forensische (Flexible) ACT, ook wel For(F)ACT genoemd, is een onmisbare schakel in de behandeling en monitoring van patie?nten met ernstige psychiatrische problematiek die met het strafrecht in aanraking zijn geweest. Onderzoek van het Trimbos-instituut laat zien dat patie?nten die in zorg zijn van forensische (Flexible) ACT teams na een jaar minder detenties, minder politiecontacten en minder risico op recidive hebben. For(F)ACT is goedkoper dan behandeling in een forensisch psychiatrische instelling en biedt minimaal dezelfde kwaliteit. De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) pleitte in 2012 voor forse uitbreiding van het aantal reguliere en forensische (Flexible) ACT teams. De ontwikkelingen dreigen echter te stagneren.

For(F)ACT-teams bieden intensieve ambulante behandeling en monitoring aan psychiatrische patie?nten die gedetineerd zijn geweest, in een Tbs-kliniek behandeld zijn geweest of via de reclassering zijn verwezen. De patie?ntenpopulatie van For(F)ACT- teams is volgens onderzoek van het Trimbos-instituut even zwaar en delictgevaarlijk als patie?nten die klinisch forensisch worden behandeld.
For(F)ACT-teams bieden behandeling en begeleiding die gericht is het voorko?men van delicten en het beschermen van de samenleving, en op het verbeteren van het functioneren van de patie?nt. De teams zijn multidisciplinair samengesteld met specifieke deskundigheid over forensische behandeling en risicotaxatie. De zorg gaat door na afloop van de strafrechtelijke titel, waardoor patie?nten niet tussen wal en schip belanden en terugval en recidive worden voorkomen.

For(F)ACT past binnen het ambulantiseringsbeleid van de ministeries van VWS en Veiligheid en Justitie. De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) pleitte in 2012 in het rapport Stoornis en Delict voor een uitbreiding van het aantal reguliere (Flexible) ACT-teams tot 400 a? 500 en daarnaast een dekking van 40 a? 50 forensische teams te realiseren. Realiteit is echter dat de ontwikkeling van For(F)ACT in Nederland stagneert. Het aantal teams blijft op 20 steken. Teams van een aantal (forensisch) psychiatrische instellingen zijn zelfs opgeheven. For(F)ACT-teams die nog wel overeind blijven moeten formatie schrappen, kunnen niet de zorg bieden die zij zouden willen bieden of dreigen

op te gaan in reguliere (Flexible) ACT-teams, waardoor expertise verloren gaat. Veel tijd van de professionals gaat op aan het regelen van indicaties en de financiering vanuit de zorg sluit onvoldoende aan op die van justitie. Doorbehandelen na afloop van een forensische titel komt daarmee in gevaar.

Binnen GGZ-organisaties, binnen het overheidsbeleid en binnen het wetenschappelijk onderzoek ligt nog steeds de prioriteit (en dus geld) bij de intramurale forensische zorg, waarmee uit het oog wordt verloren dat een detentie of een behandeling in een klinisch forensische setting niet meer (en niet minder) is dan een episode in het leven van deze mensen. Ondertussen neemt de druk op de voordeur van For(F)ACT-teams toe. Teams worden geconfronteerd met een verzwaring van de psychiatrische en verslavingsproblematiek, meer ernstige incidenten en meer ingrijpende geweldssituaties. Daarbij verwachten maatschappelijke instanties en burgers toenemend dat de GGZ (eerder) risico’s signaleert en erop reageert. For(F)ACT-teams zijn in de ambulante

GGZ de eerste teams die deskundigheid hebben ontwikkeld in risicotaxatie en risicomanagement. Forensische expertise moet beschikbaar blijven en via consultatie door For(F)ACT-teams aan reguliere (Flexible) ACT teams verbreed worden. Afbouw van For(F)ACT staat haaks op deze toenemende maatschappelijke behoefte.

De eerste forensische (Flexible) ACT-teams zijn inmiddels gesneuveld en voor andere teams dreigt verschraling. Bij ongewijzigd beleid laten de consequenties zich raden: meer incidenten, meer geweld, meer (crisis)opnames, meer detenties, meer kosten en minder veiligheid. De Vereniging F-ACT Nederland roept de overheid, de politiek en de financiers op om aan deze zorgwekkende ontwikkeling een halt toe te roepen en forensische (Flexible) ACT in beleid, financiering en onderzoek de prioriteit te geven die het verdient.

Namens de Vereniging F-ACT Nederland,

Prof. dr. Niels Mulder

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.