Gezien de hoge babysterfte in Nederland heeft de minister van VWS in 2010 haar beleid op het gebied van Verloskunde aangescherpt. De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) en de Koninklijke Nederlandse Organisatie Verloskundigen (KNOV) staan een integrale aanpak van verloskundige zorg voor. Dit is in Leiden actief opgepakt. De beide ziekenhuizen hebben samen met de Kring Verloskundigen Leiden e.o. een plan van aanpak ontwikkeld. Dit heeft onder andere geresulteerd in een gezamenlijk Acuut Verloskundig Centrum (AVC) waar het afgelopen jaar hard aan gewerkt is.

24/7 acute verloskundige zorg

Het AVC wordt gebouwd binnen de muren van het LUMC, omdat daar ook de neonatale intensive care gelokaliseerd is. Nog dit jaar zal met de bouw worden gestart. De missie van het centrum wordt: de beste zorg voor elke zwangere in de regio, waarbij ziekte en sterfte van moeder en kind rond de geboorte wordt geminimaliseerd. Dit wordt bereikt door 24/7 acute verloskundige zorg ter beschikking te hebben: één-op-één begeleiding, aanwezigheid van gynaecoloog, kinderarts en anesthesist. Bovendien wordt een servicegericht zorgproces opgezet, gestructureerd rond moeder en kind (family centered care).

Innovatief en resultaatgericht

Dit wordt bereikt door samenvoeging van de twee acute zorgorganisaties van beide ziekenhuizen. De nieuwe organisatie is innovatief en resultaatgericht. Er wordt een perinataal zorgprogramma ingericht waarbinnen de expertise van alle medewerkers (verpleegkundigen, verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen) optimaal wordt benut. Naast de acute zorg wordt aandacht besteed aan de invulling van de niet-spoedeisende zorg, zoals zwangerschapscontroles en vragen rondom kinderwens.

3500 zwangere vrouwen

De uiteindelijke opening zal naar verwachting in 2014 plaatsvinden. Het AVC zal binnen het LUMC dichtbij het OK-centrum worden gesitueerd, zodat bij een acute hulpvraag binnen 15 minuten gestart kan worden met een interventie op de OK. De verwachting is dat er in de regio Leiden 3500 zwangere vrouwen per jaar volgens alle gestelde kwaliteitseisen in het nieuwe AVC geholpen kunnen worden.

Bron: LUMC Persdienst

Laatste vier locaties nu bekend
Begin januari werden de eerste drie locaties bekend gemaakt. Om zo veel mogelijk huisartsen in de regio’s te bereiken, zijn ook in de resterende vier regio’s bijeenkomsten gepland. De locaties en data daarvan zijn nu bekend.

Tijd en accreditatie

De bijeenkomsten zijn van 15.00 u tot 19.00 uur. Iedereen van de LHV en NHG is welkom. Sprekers zijn afgevaardigden van de projectgroep.

Aanmelden

Op de website over de toekomstvisie kunt u zich aanmelden .

Meer informatie

Op de site kunt u alle informatie over de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 vinden.

Bron: LHV

In 2008 startte de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een “kostenonderzoek” onder huisartsen. Ruim vijfhonderd huisartsen kregen het verzoek een online enquete in te vullen. Een groot aantal huisartsen, waaronder Mitrasing, tekenden hiertegen bezwaar aan omdat het onderzoek volgens hen zowel inhoudelijk als procedureel onder de maat was en grote gevolgen had voor de kwaliteit van de huisartsenzorg. Ruim een kwart van de huisartsen-deelnemers aan het kostenonderzoek verzochten om ontheffing van de verplichting om de ingevulde enquete voor 20 januari 2009 in te sturen, althans deze inlevertermijn op te schorten en de NZa werd verzocht om op korte termijn met een afvaardiging van de Huisartsen in overleg te treden over een aanpassing van de enquete. Maar dat gebeurde niet.
Mitrasing: “Het was ronduit stuitend dat een grote groep wetenschappelijk opgeleide mensen door de NZa volledig genegeerd werd. De NZa communiceerde alleen maar door middel van dreigementen. Wanneer van de zijde van een significant grote groep deelnemende huisartsen, NZa-projectgroep, de LHV, gemotiveerd kenbaar wordt gemaakt dat er bezwaren zijn tegen een dergelijk onderzoek, dan is het uitgangspunt van deze weigeraars dat eerst deze bezwaren behandeld moeten worden met uiteindelijk een eventuele rechterlijke toetsing en niet dat de NZA deelname aan dit onderzoek kan afdwingen door met bij wet vastgestelde sancties te dreigen. Dit is een dwangsom van 1000 euro per week of een bestuurlijke boete (max. 500.000 euro) aan universitair geschoolde leden van deze maatschappij.”

De rechtbank oordeelde echter dat “ondanks de – volgens eiser – fundamentele kritiek van onder meer de beroepsorganisaties op de opzet van het onderzoek en de vragenlijst, (…) niet kan worden gezegd dat deze gegevens in het geheel niet kunnen bijdragen aan het vervullen van deze taak door verweerder”. Wel meende de rechter dat de NZa met haar boete onvoldoende rekening had gehouden met een samenloop van omstandigheden waardoor Mitrasing redelijkerwijs niet aan zijn verplichting tot invullen van het enqueteformulier van de NZa kon voldoen. Het verweer van de NZa dat Mitrasing onjuiste prioriteiten zou hebben gesteld wordt door de rechtbank van tafel geveegd met verwijzing naar alle persoonlijke en professionele omstandigheden van de huisarts waarvan de NZa op de hoogte was. De NZa is veroordeeld tot betaling van de kosten van in totaal 3.646 euro. In een nieuwsbericht op de website van Medisch Contact zegt een woordvoerster van de NZa niet tegen de uitspraak van de Rotterdamse rechtbank in beroep te gaan en deze in de toekomst ‘ter harte’ te zullen nemen.

Mitrasing is teleurgesteld dat de rechter niet tot een principiële uitspraak is gekomen. De rechtbank citeert art. 61 lid 1 van de WMG waarin staat dat een arts verplicht is “de gegevens en inlichtingen te verstrekken welke redelijkerwijs voor de uitvoering van de wet van belang kunnen zijn”. Volgens de huisarts zat het onderzoek van de NZa zo slecht in elkaar dat het allerminst redelijk was de huisartsen hiermee te belasten. Maar het vonnis omzeilt het principiële punt. “De rechter houdt wel een heel grote slag om de arm”, constateert Mitrasing, “door te stellen dat ‘niet kan worden gezegd dat deze gegevens in het geheel niet kunnen bijdragen aan het vervullen van deze taak’ van de NZa. De formulering ‘in het geheel niet’ en het gebruik van een dubbele ontkenning maakt het allemaal niet erg overtuigend.”

Meer info:
http://www.devogelvrijehuisarts.nl
http://twitter.com/VogelvrijeHArts
http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Nieuwsbericht-1/109606/Huisarts-Mitrasing-wint-NZazaak.htm

Bron: De Vogelvrije Huisarts

Datum: donderdag 2 februari 2012
Tijd: 13:30 
Locatie: Academiezaal Aula, Comeniuslaan 2
Faculteit der Medische Wetenschappen
Promovendus: de heer drs. J. van Lieshout
Promotors: prof. dr. M.J.P. Wensing, prof. dr. R.P.T.M. Grol

Bron: RU
Titel promotie: Improving cardiovascular primary care

Bron: RU

Onderzoek naar ervaringen van patiënten
Patiënten, hulpverleners en patiëntenondersteuners zijn het erover eens: er is behoefte aan laagdrempelige en toegankelijke eerstelijns GGZ. Eén van de manieren waarop daar binnen de huisartsenzorg vorm aan wordt gegeven, is door de introductie van de Praktijkondersteuner Huisartsenzorg GGZ (POH-GGZ). De praktijkondersteuner houdt zich met name bezig met inventarisatie van klachten, diagnostiek, korte behandelingen en begeleiding. Huisartsen die een POH-GGZ in de praktijk hebben, zijn tevreden over de toegevoegde waarde.

Onderzoek ervaringen patiënten
Zorgbelang Noord-Holland wil de kwaliteit van de hulpverlening bij psychische problemen in de eerste lijn bevorderen en onderzocht daarom wat de ervaringen van patiënten zijn met de POH-GGZ. Wat zijn de succesfactoren en verbeterpunten in de zorg geleverd door de POH-GGZ? De GO POH-GGZ B.V., onderdeel van de Gemeenschappelijke Huisartsen Organisatie Gooi en Omstreken, is benaderd voor samenwerking in het onderzoek en werkte enthousiast mee.

Enquête en spiegelbijeenkomst
Het onderzoek is uitgevoerd met behulp van een schriftelijke vragenlijst onder patiënten die tussen april 2010 en oktober 2011 een bezoek brachten aan de POH-GGZ in de regio Gooi en Vechtstreek. In aanvulling op de enquête is een spiegelbijeenkomst georganiseerd, waarbij enkele deelnemers aan het onderzoek met elkaar in gesprek gingen over hun ervaringen met de POH-GGZ. De betrokken hulpverleners van de GO POH-GGZ waren als toehoorder bij dit gesprek aanwezig.

Resultaten
In totaal vulden 142 respondenten anoniem de enquête in. Er deden 12 deelnemers – patiënten en hulpverleners – mee aan de spiegelbijeenkomst. De belangrijkste resultaten van het onderzoek zijn:

• De POH-GGZ is goed bereikbaar.
• De informatie-uitwisseling tussen behandelaren is niet transparant genoeg voor patiënten.
• Veel patiënten ontvangen onvoldoende informatie over de behandeling van de POH-GGZ.
• Patiënten vinden de bejegening door de POH-GGZ prettig.
• De behandelruimte wordt soms als kil ervaren en biedt niet altijd genoeg privacy.
• Patiënten vinden de POH-GGZ effectief, van toegevoegde waarde en laagdrempelig.
• De POH-GGZ wordt door patiënten beoordeeld met een 7,1 (gemiddeld).

Conclusies
Zorgbelang Noord-Holland concludeert dat de POH-GGZ zeer gewaardeerd wordt door patiënten. Het verdient aanbeveling deze vorm van zorg voort te zetten. Wij concluderen op basis van de onderzoeksresultaten dat de kwaliteit van de zorg door de POH-GGZ wel op een aantal punten verbeterd kan worden.

Onze aanbevelingen
• Laat het eerste consult met de POH-GGZ binnen twee weken plaatsvinden.
• Verduidelijk de rol van de POH-GGZ binnen de huisartsenpraktijk.
• Stel informatierichtlijnen op en evalueer de verstrekte informatie periodiek.
• Bespreek de verwachtingen van de patiënt tijdens het eerste consult.
• Maak van de privacy in de behandelomgeving een prioriteit.

Volgens de NPCF is de patiënt gebaat bij volledige openheid. “Wat kost de tandarts en welke kwaliteit krijg je daarvoor, die informatie heb je nodig,” zegt Wilna Wind.

Bron: NPCF en Vergelijkmondzorg.nl

• Minister van VWS Schippers die de visie van het kabinet op de eerste lijn inzake GGz problematiek uiteenzet.
• Film ‘Daar word ik beter van’ met aansluitend lezingen van prof. dr. Christina van der Feltz-Cornelis (psychiater), prof. dr. Niek de Wit (huisarts) en prof. dr. Jan Derksen (eerstelijnspsycholoog).
• De praktijk draait door! Interviews met initiatiefnemers van innovatieve projecten in de eerste lijn, zoals Welzijn op recept en Overvecht gezond.
• Middagprogramma met een ruime keus uit praktische cursussen, interactieve workshops of lezingen van de (inter)nationale experts Prof. dr. Peter Verhaak (NIVEL/UMCG) en Prof. dr. Volker Amelung (Universiteit van Hannover).

Voor het volledige programma zie www.toekomsteerstelijn.nl

Daarnaast vindt www.vergelijkmondzorg.nl het spijtig dat het NPCF vergelijkingswebsites niet kenbaar maakt bij het grote publiek. Ook al staat er maar een klein deel van alle praktijken op VergelijkMondzorg (ongeveer 5%), het heeft al wel een landelijke dekking. Zo krijgt de patiënt al een heel aardig idee wat de kosten zijn. Publieke bekendheid van vergelijkingssites zal deze snel groter maken en daarmee een einde kunnen maken aan de discussie hoe duur tandartsen nu werkelijk zijn.

Uit de ongeveer 300 tandartsen die met tarieven inzichtelijk zijn op vergelijkmondzorg blijkt een tariefstijging tussen de -10% tot 4% bij de min of meer één op één vergelijkbare individuele tarieven zoals de rontgenfoto’s.

“Maar hoe weet een patiënt of z’n tandarts veel duurder is dan die in een straat verderop?  Wat zijn normale prijzen en hoe moet je die als patiënt vergelijken? Patiënten beschikken nog niet over deze informatie en dat moet snel veranderen,” zegt Wilna Wind, directeur van de NPCF. …..

VGZ maakte enkele weken geleden bekend dat de nieuwe vrije tandartstarieven in 2012 zouden leiden tot een forse kostenstijging. De laatste weken zien we minder extreme uitschieters, maar een kostenstijging van gemiddeld 7 procent na 500 lijsten vinden wij nog steeds te hoog, aldus Martin Bontje, lid van de Raad van Bestuur van Coöperatie VGZ.

Het onderzoeksrapport van VGZ verschijnt vandaag op de website. Het onderzoek van VGZ houdt, in tegenstelling tot het onlangs gepubliceerde NZa–onderzoek, wél rekening met hoe vaak een behandeling wordt uitgevoerd, de zogeheten volume-informatie die cruciaal is om conclusies te kunnen trekken over kosten. ‘Wij beschikken als zorgverzekeraar over declaratiegegevens uit het verleden en weten dus welke behandelingen het meest voorkomen. We hebben een Top 21 van meest voorkomende behandelingen vastgesteld, die goed zijn voor 90 procent van alle kosten in de mondzorg jeugd. We zien kostenstijgingen op bijna alle Top 21 behandelingen’, aldus Jeanette Horlings-Koetje, Directeur zorginkoop van Coöperatie VGZ.

In het onderzoek houdt VGZ rekening met de aanpassingen in de tariefstructuur van 2011 naar 2012. Een vulling en bijbehandelingen zoals een verdoving en ets werden bijvoorbeeld in 2011 nog los in rekening gebracht, daar geldt nu een all-in prijs voor. ’Om een reële prijs vast te stellen, moet je weten hoe vaak een bijbehandeling voorkomt en dit ‘meewegen’ bij het vaststellen van de prijs. Dit is in een groot aantal gevallen niet op de juiste manier gebeurd, getuige de kostenstijging van 7 procent’, aldus Martin Bontje. ‘Het onderzoek van de NZa werd door verschillende partijen aangegrepen om zaken anders uit te leggen. Het NZa-onderzoek zegt echter niets over kosten, maar alleen iets over binnen welke bandbreedtes prijzen zijn vastgesteld. We hebben de NZa vorige week onze bevindingen gepresenteerd en zijn op basis hiervan nog meer overtuigd van onze conclusies. Pas in juni gaat de NZa volume-informatie meenemen in haar onderzoek. Dat is wat ons betreft te laat, want onze klanten gaan nu naar de tandarts’.

VGZ dringt er daarom deze week bij de minister op aan om de mondzorg voor kinderen en gehandicapten tijdelijk tot 1 januari 2013 uit het experiment te halen en hiervoor maximumtarieven vast te stellen. In afwachting van dit besluit zal Coöperatie VGZ de behandeling van kinderen en gehandicapten betalen. Klanten die verzekerd zijn bij VGZ, Univé Zorg, IZA, IZZ, UMC en Cares worden voor mondzorg dus niet geconfronteerd met bijbetalingen in het basispakket. Het onderzoeksrapport is openbaar en staat vandaag op de website van Coöperatie VGZ, hierin wordt ondermeer op eenvoudige wijze het verschil uitgelegd met het onderzoek van de NZa.

Bron: VGZ

Het volledige artikel is nu al beschikbaar op de website van het NTvG:

Van der Heijden onderzocht samen met anderen de effecten van 37.000 teleconsulten die ruim 1800 huisartsen tussen 2007 en 2010 verrichtten met 166 dermatologen in ziekenhuizen. Dat contact loopt via de beveiligde website van KSYOS TeleMedisch Centrum. Via internet stellen de huisartsen vragen, melden bijzonderheden over de patiënt en sturen digitale foto’s mee. De dermatologen reageren gemiddeld binnen 4,6 uur. Daardoor hoefde uiteindelijk 74 procent van de patiënten die de huisarts wilde doorverwijzen naar een specialist, niet naar het ziekenhuis.

In de groep die de huisarts aanvankelijk niet wilde verwijzen, maar voor wie hij toch voor advies een teleconsult vroeg, werd 16 procent van de patiënten na zo’n second opinion alsnog doorverwezen voor een afspraak in het ziekenhuis. Die mensen hadden anders langer moeten wachten of hun kwaal was pas later ontdekt.

Tussen 2007 en 2010 verdrievoudigde het gebruik van TeleDermatologie en vond een weliswaar stille, maar revolutionaire ontwikkeling in de zorg plaats. Inmiddels maken meer dan 5.000 huisartsen en 300 dermatologen er gebruik van. Een bezoek aan de specialist is gemiddeld drie keer duurder dan een consult via TeleDermatologie. Tegenover de kosten die bespaard worden omdat driekwart van de patiënten niet naar het ziekenhuis hoeft, staan de kosten van het teleconsult zelf en de meerkosten voor patiënten die vroeger niet en na het consult wel naar een specialist worden doorverwezen. TeleDermatologie leidt zo tot kwaliteitsverbetering én kostenbesparing, volgens het onderzoek minimaal 18 procent. De verwachte besparing aan maatschappelijke en economische kosten zijn hierbij niet betrokken.

Volgens onderzoeker Van der Heijden en zijn copromotor dr. Leonard Witkamp leidt teleconsultatie tot snellere zorg, dichter bij de patiënt, tegen lagere kosten. Volgens Van der Heijden zou het in Nederland, maar ook in omringende landen breder toegepast moeten worden. ”Minister Schippers van Volksgezondheid meldde onlangs dat zij betere zorg tegen lagere kosten wil. Dat kan met dit soort toepassingen en de inzet van instellingen als KSYOS gerealiseerd worden. In Den Haag wordt het steeds duidelijker dat dit de toepassingen zijn die de zorg beter betaalbaar en beter bereikbaar maken en de kwaliteit verhogen,” aldus Van der Heijden.

KSYOS past teleconsultatie inmiddels ook op andere vakgebieden met succes toe. Onder andere in cardiologie, longheelkunde en oogheelkunde. Recente nieuwe diensten zijn onder meer TeleDermatoscopie, TeleEchografie, TeleKNO, TeleNefrologie en TelePlastische Chirurgie.

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom jonge vrouwelijke huisartsen meer volgens de richtlijnen voorschrijven. Jonge vrouwelijke huisartsen zijn wellicht beter op de hoogte van de NHG-richtlijnen en/of minder gevoelig voor marketingactiviteiten van de farmaceutische industrie. ‘Wat de doorslaggevende reden is dat jonge vrouwelijke huisartsen beter medicijnen voorschrijven, is moeilijk te zeggen’, zegt Ruud Coolen van Brakel. ‘Daarom pleiten we ook voor meer onderzoek zodat we huisartsen die minder goed volgens de richtlijnen behandelen, beter kunnen helpen hun voorschrijfgedrag te verbeteren’. Het IVM wil dat zo veel mogelijk huisartsen volgens de richtlijnen voorschrijven omdat daarmee de patiënten de beste zorg krijgen.

Grote regionale verschillen
Het IVM ontdekte ook grote regionale verschillen. Huisartsen in Midden- en Zuid-Limburg schrijven het minst volgens de richtlijnen voor. In de regio’s Maastricht, Heerlen, Roermond en Weert doen de huisartsen het beduidend slechter dan hun collega’s in de regio’s Almere, Lelystad en Zwolle. Coolen van Brakel: ‘Dat kan verschillende oorzaken hebben, zoals bijvoorbeeld regionale gezondheidsverschillen, het beleid van zorgverzekeraars of regionale afspraken tussen zorgverleners. Wij adviseren zorgverzekeraars om huisartsen in regio’s die laag scoren te stimuleren in beter voorschrijven’.

Bron: IVM

Biografie
Linda Huibers (Nijmegen, 1978) studeerde Geneeskunde in Nijmegen. Ze verrichtte haar promotieonderzoek op de afdeling IQ healthcare van het UMC St Radboud, binnen het onderzoeksinstituut Nijmegen Centre for Evidence Based Practice (NCEBP). In 2012 zet ze haar werk als onderzoeker voort aan de Aarhus University in Denemarken.

Out-of-hours primary care and the quality of telephone triage (Promotie)

Datum: donderdag 26 januari 2012
Tijd: 15:30 
Locatie: Academiezaal Aula, Comeniuslaan 2
Faculteit der Medische Wetenschappen
Promovendus: mevrouw drs. A.M.J. Huibers
Promotors: prof. dr. M.J.P. Wensing, prof. dr. R.P.T.M. Grol
Copromotors: dr. P.H.J. GiesenTitel promotieOut-of-hours primary care and the quality of telephone triage

Bron: RU

Sturen op kwaliteit en kosten in eerstelijnsdiagnostiek

Op dit moment is het aanbod van eerstelijnsdiagnostiek versnipperd en verdeeld over aanbieders in de eerste- en tweedelijnszorg met ieder eigen regelgeving en bekostigingsmethodieken. In een advies aan de minister beschrijft de NZa op welke wijze de bekostigingssystematiek verbeterd kan worden.

De NZa adviseert voor de functie eerstelijnsdiagnostiek over te stappen op prestatiebekostiging met functionele bekostiging vanaf 2013. Dit maakt het aanbod vergelijkbaar, waardoor zorgverzekeraars een betere prijs-kwaliteit afweging kunnen maken bij de zorginkoop en op deze manier beter kunnen sturen op kwaliteit en kostenbeheersing. Bekostiging op basis van eenduidige, integrale prestaties maakt zorgaanbieders bovendien zelf verantwoordelijk voor het totale proces van eerstelijnsdiagnostiek. Dit stimuleert de samenwerking in de keten.

Na besluitvorming door de minister zal de NZa samen met de zorgaanbieders een eenduidige en overzichtelijke prestatielijst eerstelijnsdiagnostiek opstellen, zodat de onderhandelingen tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar ook daadwerkelijk goed te voeren zijn. Daarbij wordt ook de mogelijkheid voor een zogenoemde facultatieve of vrije prestatie meegenomen, op basis waarvan zorgaanbieders in overleg met de verzekeraar nieuwe zorgdiensten kunnen leveren. Dit biedt meer ruimte voor innovaties in de eerstelijnsdiagnostiek.

Tot slot adviseert de NZa aan de minister om vrije tarieven en een apart budgettair kader in te stellen voor de eerstelijnsdiagnostiek. Een eigen budgettair kader voorkomt ongelijkheid tussen de verschillende aanbieders en maakt dat de verzekeraar bij de zorginkoop beter kan sturen op kwaliteit en kosten.

Uit berekeningen van Vergelijkmondzorg.nl, de grootste vergelijkingswebsite van tandartstarieven blijkt het volgende.

Vergoeding 2012:
Wat verzekeraars nog wel vergoeden voor uw kinderen is de oude grijze amalgaam/kwik-vulling (de oude schooltandarts vulling). Bij dit type vulling is niet alleen de kleur en het materiaal een punt van discussie, maar er moet ook meer tandmateriaal opgeofferd worden om deze vulling te maken ten opzichte van de moderne composiet vullingen. Waarbij er bij de vergoeding van de zorgverzekeraars vanuit wordt gegaan dat dit zonder verdoving gebeurt. Voor een moderne vulling moeten ouders nu gemiddeld €6,84 bijbetalen, maar dit kan in de extreemste gevallen wel oplopen tot €45.00 euro.

De opvattingen van zorgverzekeraars: Zorgverzekeraars leggen de schuld bij de tandartsen en verweren zich met dat er tandartsen zijn met tariefstijgingen van wel 30%. Ook wij van VergelijkMondzorg zien incidentele extreme tariefstellingen en zijn van mening dat deze tandartsen deze tarieven goed moeten onderbouwen willen ze deze declareren. Er kan echter niet van vrije tarieven gesproken worden als de tarieven bepaald worden door de zorgverzekeraars. Daarnaast maken de verzekeraars de discussie moedwillig dood door bovengenoemde tarieven te gaan vergoeden, en daarnaast de premie van hun verzekeringen te verhogen. Wij hopen dan ook dat alle partijen met elkaar om tafel gaan, de emoties opzij schuiven en met feiten gaan discussiëren. Want op dit moment wordt er een hoop geroepen maar weinig met feiten onderbouwd.

Verplicht tot vergoeden tandheelkundige jeugdzorg
Uw zorgverzekeraar is verplicht om de volledige nota te vergoeden en zich niet te beperken tot de vergoeding van hun eigen vastgestelde maximumtarief. Dit geldt zo lang de zorgverzekeraars onvoldoende zorg ingekocht hebben middels contracten; mocht u voor uw de behandeling(en) van uw kind(eren) toch een eigen bijdrage in rekening gebracht krijgen door uw zorgverzekeraar, dan adviseren wij u hierover contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.

Gaat uw zorgverzekeraar daar niet op in, dan raden wij u aan hierover een klacht in te dienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en een melding te doen bij de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).

Tandartsen bepalen sinds 1 januari het tarief van een behandeling zelf. Dit tarief hebben ze pas heel recent bekend gemaakt. Veel zorgverzekeraars vergoeden dit jaar maximaal het tarief wat door hen zelf is vastgesteld.” Consumenten moeten hierdoor bijbetalen, terwijl ze juist goed verzekerd dachten te zijn. De consument kan niet meer van zorgverzekering wisselen en is daarmee de klos,” aldus Erik Hordijk. Verzekeringssite.nl roept tandartsen en zorgverzekeraars op om aan de tafel te gaan zitten om te zorgen dat de consument niet de dupe wordt.

Vulling
Verzekeringssite.nl heeft de tarieven van 200 tandartsen en de vastgestelde tarieven van 20 zorgverzekeraars, waaronder Zilveren Kruis Achmea, VGZ, CZ en Menzis geanalyseerd. Deze verzekeraars vergoeden het vastgestelde maximale bedrag per behandeling. Gemiddeld vergoeden deze zorgverzekeraars € 38,74 euro voor een éénvlaksvulling. 87% van de tandartsen vraagt meer voor een éénvlaksvulling dan de zorgverzekeraars gemiddeld vergoeden.

Goedkoopste tandarts: € 26,25

Duurste tandarts: € 82,45

Gemiddeld tarief  tandarts: € 45,89

Gemiddelde vergoeding verzekeraars € 38,74
Kroon
Gemiddeld vergoeden de zorgverzekeraars 236,85 euro* voor een kroon. 95 procent van de tandartsen vraagt meer voor een kroon dan de zorgverzekeraars aan hun klanten vergoeden.

Goedkoopste tandarts: € 168,25

Duurste tandarts: € 349,00

Gemiddeld tarief  tandarts: € 266,85

Gemiddelde vergoeding verzekeraars € 236,85

De duurste tandarts vraagt 349 euro voor een kroon. Zorgverzekeraar Menzis geeft de laagste vergoeding voor een kroon, namelijk 160 euro. Dit betekent dat een klant van Menzis die naar een ongecontracteerde tandarts gaat 189 euro zelf moet betalen voor zijn of haar kroon.

* Tarief zonder techniek- en materiaalkosten.

Bron: Over Verzekeringssite.nl

Volgens Kaz Europe, fabrikant van Braun thermometers, is het meten van de temperatuur meestal het eerste dat Europese moeders doen wanneer hun kind ziek is (gemiddeld 59%). Het verschilt echter per land wat ze daarna doen. In Nederland neemt minder dan vijf procent van de moeders met een ziek kind contact op met de huisarts. Daarmee verschillen moeders in Nederland in hoge mate van die in Frankrijk , waar maar liefst 44 procent van de moeders de huisarts belt in zo’n geval. In Het Verenigd Koninkrijk geeft meer dan de helft van de moeders haar zieke kind een pijnstiller, tegenover ongeveer een tiende van de Nederlandse moeders. En meer dan de helft van de Britse en Duitse moeders zorgt ervoor dat haar kind veel vocht binnenkrijgt wanneer het ziek is, tegenover ongeveer een kwart van de Nederlandse vrouwen.

Bijna alle huishoudens in Europa hebben een thermometer in huis, de mate van het gebruik ervan verschilt echter sterk per land. Zo maakt ongeveer 20 procent van de Nederlandse moeders altijd gebruik van een thermometer wanneer hun kind of zijzelf ziek zijn, tegenover 30 procent van de Franse en bijna 40 procent van de Duitse moeders.  Dit terwijl 60 % van de Nederlandse huishoudens zelfs over minimaal twee thermometers beschikt. Bijna veertig procent van de moeders geeft aan dat ze de nauwkeurigheid bij het opnemen van de temperatuur belangrijk vindt. Het oor is daarbij de enige plek die in alle landen populair is .

Oormeting: de meest populaire manier van temperaturen
Emanuela D’Aloisio, Brand Manager Healthcare bij Kaz Europe SA: “Oormeting is de meest betrouwbare manier van temperaturen omdat het trommelvlies gebruik maakt van dezelfde bloedtoevoer als het hersendeel dat de temperatuur van het lichaam regelt. Daardoor komt de temperatuur in het oor altijd perfect overeen met de lichaamstemperatuur.”

De Braun ThermoScan® IRT 4520 is door artsen in Europa uitgeroepen tot de beste oorthermometer. Dit blijkt uit een onderzoek van marktonderzoekbureau GFK  Frankrijk onder artsen en kinderartsen in Frankrijk, Duitsland en Het Verenigd Koninkrijk. In tegenstelling tot andere oorthermometers beschikt de thermometer van Braun over een gepatenteerde voorverwarmde tip waardoor er geen sprake is van een koelend effect op het oorkanaal . Hierdoor komt de temperatuur van de thermometer dichtbij die van het menselijk lichaam en dit verbetert de nauwkeurigheid van het apparaat. “Er zijn veel verschillen tussen Europese moeders, maar ze zijn het er allemaal over eens dat nauwkeurigheid belangrijk is als het gaat om het meten van de temperatuur van hun kinderen. De Braun ThermoScan® IRT 4520 garandeert deze nauwkeurigheid”, aldus Emanuela D’Aloisio.

Ziekenhuizen hebben inmiddels voor 5.000 TNF-alfa gebruikers de thuisservice uitbesteed

De overheid heeft 1 januari jl. het budget voor TNF-alfa middelen overgeheveld naar het ziekenhuis. Dit betekent dat ziekenhuizen vanaf dat moment geheel verantwoordelijk zijn voor de financiering en de invulling van de zorg rondom TNF-alfa middelen. Ziekenhuizen kunnen de zorg zelf organiseren, geheel uitbesteden of samenwerken met landelijk opererende zorgondernemingen.

“Op dit moment hebben ziekenhuizen naar onze schatting al voor ca. 5.000 van de in totaal 25.000 TNF-alfa gebruikers de zorg geheel of gedeeltelijk uitbesteed”, aldus Mark van Gennep, directeur Medizorg. Van deze groep verzorgt Medizorg inmiddels in nauwe samenwerking met ziekenhuizen voor meer dan 1.500 patiënten de zorg aan huis. De dienstverlening bestaat naast de uitvoering van de nauwkeurig met het ziekenhuis vastgelegde werkafspraken uit maatwerk ICT, verstrekking/bezorging van de medicatie en verpleegkundige begeleiding bij patiënten thuis.

Medizorg heeft veel ervaring in het bevorderen van therapietrouw en het beperken van spillage. Daarnaast beschikt zij over innovaties als een speciaal webportal en een patiëntenvolgsysteem dat voorschrijffouten helpt voorkomen en de medisch specialist en de ziekenhuisapotheker de gewenste regie op afstand geeft. Met name deze factoren zijn voor ziekenhuizen aanleiding geweest om voor Medizorg als partner in de zorg rondom TNF-alfa middelen te kiezen.

Medizorg heeft de ambitie om samen met de ziekenhuizen uiteindelijk verder te groeien naar een patiëntenbestand van  4.000 TNF-alfa gebruikers. Mark van Gennep: “Wij voorzien de meeste groei bij partijen die heel Nederland als verzorgingsgebied zien en hun serviceniveau hierop aanpassen.”

Over Medizorg

Medizorg is sinds 1995 actief als onafhankelijk landelijke aanbieder van ziekenhuisverplaatste zorg. Vanuit Houten zijn wij actief op 5 deelmarkten: complexe medicatie en infusietherapie, UVB-lichttherapie, medische voeding, diabetes- en wondzorg. Op dit moment maken ca. 70 ziekenhuizen en 17.500 patiënten gebruik van onze diensten.

EINDE PERSBERICHT

Noot voor de redactie:

Perscontacten Medizorg B.V.: Marianne Gels, communicatiemanager Medizorg

Telefoon +31 (0)30 6629106; E-mail communicatie@medizorg.nl www.medizorg.nl

Henk Don, bestuurslid van de NMa, spreekt van een kwalijke zaak: “Wij hebben de LHV al in 2001 duidelijk gemaakt dat het beperken van vestigingsmogelijkheden voor huisartsen verboden is. Door de aanbeveling van de LHV om alleen huisartsen toe te laten als de gevestigde huisartsen het hier mee eens zijn, is de kans groot dat een nieuwe huisarts geen eerlijke kans krijgt,” licht Henk Don de beslissing van de NMa toe. “Dit beleid benadeelt niet alleen nieuwe huisartsen, maar ook patiënten en zorgverzekeraars die daardoor minder keuze hebben”. Om geen onduidelijkheid te laten bestaan, heeft de NMa tevens een last onder dwangsom opgelegd, waardoor de LHV verplicht wordt al haar leden en regionale afdelingen te laten weten dat de aanbeveling is ingetrokken. De NMa is het onderzoek naar de LHV gestart naar aanleiding van signalen van ongeruste huisartsen.

Het optreden van de NMa ondersteunt het beleid van de wetgever: zorgaanbieders die goede prestaties leveren, innovatief zijn en de patiënt centraal stellen, moeten hiervoor beloond worden doordat patiënten en zorgverzekeraars voor hen zullen kiezen. Het hanteren van een vestigingsbeleid door huisartsen remt dit af.

Brancheverenigingen spelen doorgaans een belangrijke en positieve rol in sectoren die in ontwikkeling zijn. Zij kunnen de sector verder helpen in een veranderende omgeving. Adviezen over vestiging, prijzen, aanbodbeperking of marktverdeling behoren niet tot het takenpakket van een toekomstgerichte branchevereniging en kunnen een overtreding van de Mededingingswet inhouden.

De NMa gaat per 1 januari 2013 samen met de Consumentenautoriteit en OPTA verder onder de naam Autoriteit Consument en Markt (ACM). De nieuwe toezichthouder wil markten laten werken om de belangen van consumenten te waarborgen. Hiertoe richt de ACM zich op drie pijlers: consumentenbescherming, sectorspecifiek markttoezicht en mededingingstoezicht.

Van Gerven: ‘Zelfs minister Schippers – als VVD’er groot fan van marktwerking in de zorg – gaf eerder al aan zich zorgen te maken over de opstelling van de NMa. Als SP vinden wij zeker dat huisartsen zich vrij moeten kunnen vestigen, sterker nog, we hebben zelf onder de naam Ons Medisch Centrum huisartsenposten geopend. Maar het is volslagen logisch dat artsen onderling afspraken maken over spreiding en bereikbaarheid, zeker met het huidige tekort aan huisartsen.’

Volgens het SP-Kamerlid – tevens oud-huisarts – moet de boete daarom zo snel mogelijk van tafel. ‘Het probleem is dat de NMa naar de huisartsen kijkt alsof het een normale markt is. De huisartsenzorg is geen markt. De wereld zou te klein zijn, wanneer huisartsen zouden stoppen met het maken van onderlinge afspraken. Denk maar eens na over wat de gevolgen zouden zijn van het verdwijnen van weekenddiensten of wanneer sommige dorpen geen huisartsenpost meer zouden hebben. Maar daar zijn de marktwerkingdenkers blind voor. Daarom is in de huisartsenzorg geen plaats voor de NMa en moet de boete zo snel mogelijk van tafel.’

De SP heeft inmiddels een kamerdebat met minister Schippers aangevraagd.

Bron: SP