Totaalbeeld van de patiënt
Soarian stelt automatisch een volledig elektronisch dossier samen, dat continu wordt bijgehouden. Zo komen gegevens uit verschillende bronnen samen in één logisch, relevant en actueel totaalbeeld van de patiënt. Met Soarian krijgt u niet alleen antwoord op de vraag welke patiënten zich binnen uw instelling bevinden en door wie ze zijn doorverwezen; u kent ook van elk individu de volledige medische achtergrond en de uitkomsten van de meest recente ingrepen en onderzoeken.

Het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf (UKE) heeft “Stage 7″ van het elektronisch medisch dossier Vaststelling Model (EMRAM) als eerste klinische centrum van Europa ontvangen. De instelling is gaan werken met door Soarian ® Clinicals ziekenhuis Siemens-informatiesysteem en het Soarian ® Health Archive document management-en archiveringssysteem.

Met het EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model) wordt het niveau van de ICT in ziekenhuizen behaald. Na in het voorjaar van 2011 al niveau 6 te hebben bereikt, wist het Duitse ziekenhuis nu als eerste ziekenhuis in Europa niveau 7 – het hoogst haalbare – te bereiken. Dat betekent concreet dat het ziekenhuis niet alleen volledig papierloos werkt maar dat bijvoorbeeld patiënteninformatie ook digitaal uitgewisseld kan worden met andere zorgaanbieders en zorgverzekeraars.

De efficiencywinst die Soarian oplevert, komt niet alleen de patiënt ten goede, maar ook uw bedrijfsvoering. Het systeem is ontworpen door professionals die zowel de processen in de gezondheidszorg als de technologie van workflowsystemen volledig beheersen. Het systeem brengt alle processen bij elkaar: (poli)klinisch, administratief, diagnostisch en therapeutisch – en zorgt ervoor dat alle zorgprofessionals zonder tijdverlies of misverstanden over de juiste informatie beschikken om optimaal beslissingen te kunnen nemen.

Door vooraf alle processen en protocollen te analyseren en alle relevante informatie over DBC’s en wet- en regelgeving in het systeem te integreren, zorgt Siemens ervoor dat Soarian álle facetten van het zorgproces ondersteunt. Het stroomlijnt het zorgpad dat de patiënt volgt, geeft aan wanneer welke handeling het beste kan plaatsvinden en kan deze behandelingen zelfs inplannen. Professionals krijgen via Soarian best practices aangereikt en hebben in één oogopslag een compleet beeld van de patiënt, van dagelijkse voorschriften tot labresultaten en diagnostisch beeldmateriaal. Daarmee bouwt u ook extra veiligheid in: artsen krijgen bij het bestellen van medicijnen automatisch een overzicht van mogelijke interacties met andere geneesmiddelen, de voorgeschreven dosering en andere zaken waar op moet worden gelet.

BMA zal de integratietechnologie Ensemble van InterSystems gaan gebruiken voor het koppelen van de modules behorende bij het Mosos verloskundig zorgsysteem met andere gangbare informatiesystemen in de zorg, zoals ZIS (Ziekenhuis Informatie Systemen), EPD’s (Elektronische Patiënten Dossiers) en Lims (Laboratory Information Management Systems).

 Mosos stelt verloskundige zorgverleners in staat te werken met digitale medische dossiers en op elektronische wijze informatie met elkaar en met professionals uit andere medische sectoren uit te wisselen. De software is opgedeeld in modules die tezamen de gehele dossiervoering van de zwangere verzorgen, vanaf de eerste consulten tot en met de volledige bewaking tijdens de bevalling van moeder en kind. BMA kent onder andere modules voor:

• De vastlegging en verwerking van meetgegevens en beelden uit de echografie; hierbij hoort ook het maken van rapporten en statistische overzichten aangaande prenatale diagnostiek;
• De vastlegging van bevindingen tijdens consulten gedurende de zwangerschap door de verloskundige professionals
• De bewaking op afstand met behulp van thuismonitoring;
• De maternale en foetale bewaking gedurende de bevalling door middel van het opvangen en weergeven van CTG signalen en door het vastleggen en analyseren van foetale ECG-opnamen.
• De vastlegging van bevindingen tijdens de hospitalisatie van de zwangere en/of kind 

 Aangezien de ICT-omgevingen bij zorgverleners sterk van elkaar verschillen, is bij BMA in toenemende mate behoefte ontstaan de integratie van Mosos met deze ICT-omgevingen op een efficiënte wijze te realiseren. Door gebruik te maken van de integratietechnologie Ensemble zijn koppelingen sneller te realiseren waardoor efficiëntievoordelen zijn te behalen bij het onderhoud van de oplossing.

 Wereldwijd is Ensemble een veel gebruikt integratiesysteem voor toepassingen in de zorgsector dat ondersteuning biedt voor alle gangbare protocollen. ICT-marktonderzoeker Gartner plaatst bij haar productvergelijking Ensemble in het leiderskwadrant.   

 Voor BMA is die brede internationale acceptatie van Ensemble van belang nu er voor de Mosos applicaties voor verloskunde ook buiten Nederland en België belangstelling bestaat. Inmiddels ontplooit het bedrijf activiteiten in Frankrijk, het Verenigd Koninkrijk en in Indonesië.

Denen selecteren InterSystems HealthShare voor landelijke uitwisseling  zorginformatie

De Deense nationale IT-dienst voor de zorgsector, NSI (Nationalt Sundheds-IT), een organisatie resorterend onder het Ministerie van Gezondheid, is gestart met de ontwikkeling van een nieuwe dienst die de verschillende regionale Deense zorginformatiesystemen op nationaal niveau koppelt. Deze nieuwe dienst , gebaseerd op HealthShare maakt het aan zorgverleners en overheidsinstanties mogelijk landelijk  te beschikken over informatie van patiënten.

InterSystems HealthShare is een strategisch platform voor informatica toepassingen in de zorg waarmee patiënteninformatie zich  laat delen tussen de verschillende zorginstanties via een naadloze integratie met tweerichtingenverkeer tussen de deelnemende partijen.  Actieve analytisch toepassingen  (real time BI) maken het mogelijk beslissingen te nemen op basis van  zowel gestructureerde als  ongestructureerde data in patiëntendossiers.
De nieuwe  Nationale Patiënten Index (NPI) draagt bij aan bevordering van de veiligheid in de klinische  zorg, verbetering van de onderzoekscapaciteit en versnelt het proces waarmee patiëntendossiers op een veilige en verantwoorde manier beschikbaar zijn te stellen.  Al deze aspecten zijn essentieel bij het succesvol behandelen van patiënten met een acute ziekte, patiënten die complexe meervoudige behandelingen moeten ondergaan of voor patiënten waarvan de gegevens niet bekend zijn bij een ziekenhuis.  De NPI stelt een index samen van documenten, afkomstig van regionale patiëntendossiers en diverse nationale patiëntendossiers. Deze kunnen dan worden gekoppeld aan de Deense zorgregisters, de zogeheten Sundhedsjournalen.  De Deense privacyregels zijn zodanig in het system verankerd ,dat vertrouwelijke zorginformatie alleen toegankelijk is voor degenen die daar wettelijk toe zijn gemachtigd.

InterSystems versterkt met deze opdracht de positie in de Scandinavische markt. Al eerder werd bij een soortgelijk project in Zweden gekozen voor HealthShare.  In deze standaard software oplossing heeft InterSystems ook expertise verwerkt, welke is opgedaan bij de ontwikkeling van het Landelijk Schakelpunt (LSP) in Nederland. Ook dat project had tot doel te komen tot een landelijk Elektronisch Patiënten Dossier (EPD).  Helaas bleken in politieke kringen te veel zorgen bestaan over de beveiliging van de vertrouwelijke informatie. De uitvoerende partij Nictiz moest het ontwikkeltraject afbreken. Bij dit project fungeerde InterSytems als technologiepartner van CSC, die de implementatie van de software voor haar rekening nam. In Denemarken gebeurt dat door Systematic, een systeemintegrator die wordt aangestuurd door NSI, die op zijn beurt weer functioneert met een mandaat van het Ministerie van Gezondheid.

Over InterSystems

InterSystems Corporation is een van de belangrijkste software-ontwikkelaars ter wereld. Het hoofd­kantoor van de onderneming staat in Cambridge, Massachusetts (VS); de onderneming heeft vesti­gingen in 23 landen. InterSystems brengt innovatieve producten op de markt, die applicatiebouwers in staat stellen hoogwaardige bedrijfssoftware-oplossingen snel te ontwikkelen en in gebruik te nemen. InterSystems is ’s werelds grootste leverancier van database- en integratie-technologieën voor applicaties in de gezondheidszorg. InterSystems-producten worden in duizenden ziekenhuizen en laboratoria toegepast. In de VS zijn InterSystems software-oplossingen in gebruik bij 17 ziekenhuizen, die opgenomen zijn in de lijst van beste medische instellingen, zoals opgesteld door het tijdschrift U.S. News and World Report.

Klik hier voor een overzicht van de meest voorkomende vragen en de antwoorden daarbij.

Bron: NPCF

Alle aangesloten huisartsen op het LSP worden vrijdag 16 december per brief door Nictiz nader geïnformeerd.

Regie bij zorgkoepels
De LHV vindt het besluit van Nictiz een positieve ontwikkeling. Vanaf 1 januari kunnen de zorgkoepels bepalen welke gegevens er voor andere zorgverleners beschikbaar komen t.b.v. goede patiëntenzorg.

Waarneem- en medicatiedossier
Het LSP komt in 2012 als infrastructuur beschikbaar voor:

het waarneemdossier (uitwisseling van medische gegevens tussen huisarts en huisartsenpost) en het
het medicatiedossier (uitwisseling van medische gegevens tussen apotheek, huisarts, huisartsenpost en ziekenhuis).
Het LSP is dus beschikbaar voor de dagelijkse zorgpraktijk van apotheker, huisarts en waarneming in ANW. Ook specialisten en ziekenhuisapothekers kunnen gebruik gaan maken van de medicatiegegevens.

Akkoordverklaring teruggestuurd?
Heeft u als huisarts tot 1 januari 2012 een contract met Nictiz en heeft u uw nieuwe akkoordverklaring voor 2012 teruggestuurd naar Nictiz? Dan hoeft u niks te doen. U blijft volgend jaar kosteloos aangesloten op het LSP. Wel zal iedere HIS leverancier de eigen specifieke pakketkosten in rekening (blijven) brengen m.b.t. de LSP-techniek.

Akkoordverklaring niet teruggestuurd?
Heeft u als huisarts tot 1 januari 2012 een contract met Nictiz en heeft u uw nieuwe akkoordverklaring voor 2012 (nog) niet teruggestuurd naar Nictiz? Dan adviseren wij u dit alsnog te doen. Ook u kunt dan volgend jaar, zonder aanvullende kosten vanuit Nictiz, gebruik blijven maken van de infrastructuur.

U kunt uw eerder toegezonden akkoordverklaring alsnog ondertekend retourneren, of een nieuwe akkoordverklaring opvragen bij Nictiz (070-3173492 of via de website). Stuur de verklaring terug voor 1 februari 2012 (het liefst voor 1 januari 2012).

Plan koepels uitgevoerd
Nictiz heeft het besluit voor een doorstart van het LSP genomen op basis van het plan van de landelijke organisaties van apothekers (KNMP), huisartsen (LHV), huisartsenposten (VHN) en ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).

In dit plan is aangegeven dat de infrastructuur van het LSP bedoeld is om een goede ondersteuning te bieden voor de regionale uitwisseling van medische gegevens van patiënten. Dit plan wordt in 2012 uitgevoerd, waarbij het zorgveld de regie heeft over welke gegevens worden uitgewisseld.

Geen landelijk EPD
Het plan van de koepels behelst géén landelijk “EPD”, maar slechts de beschikbaarheid van een technische infrastructuur waarover beveiligd gegevens uitgewisseld kunnen worden gesteld t.b.v. zorgverlening aan individuele patiënten.

Evaluatie
Op basis van de resultaten in 2012 zullen de koepels eind volgend jaar aangeven of de infrastructuur voldoende basis biedt om deze structureel te blijven gebruiken.

Bron: LHV

Op verzoek van de Tweede Kamer riep de minister de betrokken partijen op het eerder vastgelopen overleg over het EPD te hervatten. De Tweede Kamer nam medio november al een motie aan om het EPD weer vlot te trekken. College Bescherming Persoonsgegevens bekijkt de plannen rondom veiligheid en privacy.

Edith Schippers van Volksgezondheid is niet betrokken bij het plan, maar stelt eenmalig wel ruim 2 miljoen euro beschikbaar om regie en zeggenschap van de patiënten vorm te geven. De bedoeling is dat medische gegevens straks veilig, betrouwbaar en elektronisch worden uitgewisseld. De NPCF vindt het belangrijk dat toestemming van de patiënt nodig is voordat zijn gegevens kunnen worden uitgewisseld. De zorgsector staat garant voor 7,2 miljoen euro.

Voor verpleegkundigen is het bij de overdracht van de dienst van essentieel belang dat zij direct op de hoogte zijn van de situatie op de afdeling. Wie zijn de patiënten, wat zijn de bijzonderheden, en wat zijn de openstaande taken? Het verpleegkundig dashboard in het Lorenzo EPD geeft al die informatie snel en overzichtelijk. Daarmee biedt het Lorenzo EPD van iSOFT een centraal informatiepunt voor de laatste stand van zaken rond de patiënt en zorgt het voor een soepele overdracht.

Daarnaast stroomlijnt het EPD het werk van de verpleegkundigen, aangezien het de activiteiten voor alle patiënten per verpleegkundige verzamelt op een centrale werklijst in het EPD. Dit geldt voor alle activiteiten, uit het gehele zorgproces. In het Lorenzo EPD kan namelijk het volledige zorgplan voor een patiënt worden bijgehouden (observeren, diagnosticeren, plannen, uitvoeren en evalueren). Dit betekent dat patiëntgegevens overal en altijd elektronisch kunnen worden geraadpleegd. Het Lorenzo EPD maakt het daarmee mogelijk om geheel papierloos te werken, wat de verpleegkundigen tijd bespaart en wat het maken van registratiefouten helpt voorkomen.

Bovendien regelt het Lorenzo EPD dat noodzakelijke zorgactiviteiten rond de patiënt automatisch bij andere disciplines op de werklijst komen te staan. Wanneer de verpleegkundige bijvoorbeeld een voedingsscore hoger dan 3 vastlegt volgens de SNAQ-methodiek (Short Nutritional Assessment Questionnaire), komt er automatisch een aanvraag voor een consult op de werklijst van de diëtist te staan. De documentatie van de diëtist wordt vervolgens ook weer integraal beschikbaar gemaakt in het dossier van de patiënt, en is zodoende opvraagbaar voor de andere zorgverleners.

“Onze verpleegkundigen zijn erg enthousiast over het werken met het Lorenzo Verpleegkundig Dossier,” zegt Jan Roelofsen, projectcoördinator ICT van Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. “De registratie verloopt soepel en Lorenzo geeft een goed overzicht van de gegevens die zij nodig hebben. Er wordt

MIC 2011 Grenzeloos?! from Aad van Vliet on Vimeo.

Een verslag gemaakt door:
Marieke Hendrix, presentatie
Shaun Leyden, camera en montage
Aad van Vliet, productie

Actuele informatie over medicijngebruik noodzakelijk voor veilige zorg

Medicatieoverzicht: in één oogopslag alle medicatie en relevante allergieën in beeld
Voor goede en veilige zorg is het noodzakelijk dat zorgverleners altijd beschikken over actuele informatie over het medicijngebruik van patiënten. Apothekers hebben daarom een nieuw medicatieoverzicht ontwikkeld. Hiermee krijgen zorgverleners in één oogopslag alle relevante informatie in beeld krijgen: gebruikte en gestopte medicatie, reden van voorschrijven, allergieën en relevante informatie over laboratorium waarden. Ook gebruik van andere medicatie zoals zelfzorg- of homeopathiemiddelen is – indien bekend – opgenomen in het medicatieoverzicht.

Patiënten actief betrekken bij hun medicijngebruik
KNMP voorzitter Jan Smits: “Het papieren medicatieoverzicht is een uitkomst. Zeker nu het in veel gevallen voor zorgverleners nog niet mogelijk is om digitaal patiëntgegevens uit te wisselen. Ook geven apothekers met het medicatieoverzicht invulling aan de plannen van minister Schippers om patiënten meer mogelijkheden te geven voor controle en toezicht op het eigen medische dossier.” Anne de Roos, beleidsadviseur medicatieoverdracht, heeft vanuit de NVZA de ontwikkeling van het nieuwe medicatieoverzicht aangestuurd en is groot voorstander van actieve samenwerking met de patiënt: “Het medicatieoverzicht is alleen samen met de patiënt actueel te houden: patiënten bepalen zelf naar welke zorgverlener zij gaan en zij weten zelf het beste welk medicijn zij daadwerkelijk slikken. Deze campagne roept patiënten op om hun medicatieoverzicht op te halen, goed door te nemen en te geven aan hun behandelend arts. Zonder de patiënt geen sluitende medicatieveiligheid.”
Startsein nieuw medicatieoverzicht
Vanaf 14 november starten apothekers, ziekenhuizen, trombosediensten en GGZ-instellingen met het informeren van patiënten middels posters, folders en gesprekken. Zij roepen patiënten op om bij hun apotheek een medicatieoverzicht op te halen.
Apotheken hebben van 14-19 november hun jaarlijkse Diabetesweek. Mensen met een verhoogd risico op diabetes kunnen tijdens deze week gratis hun bloedsuikerwaarde laten testen. Tijdens de controlegesprekken met diabetespatiënten besteedt de apotheker extra aandacht aan het medicatieoverzicht. Uiteraard zijn ook andere patiënten van harte welkom om hun medicatieoverzicht op te halen.

Wie doen mee?
Door het medicatieoverzicht te gebruiken, laten zorgverleners zien dat zij werk maken van de Richtlijn Overdracht van medicatiegegevens in de keten. De inzet van het medicatieoverzicht wordt actief gesteund door de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA), de Nederlandse Vereniging van Poliklinische Farmacie (NVPF), de Federatie van Nederlandse Trombosediensten (FNT), GGZ Nederland en de Nederlandse Patiënten en Consumentenorganisatie (NPCF). Ziekenhuizen doen mee vanuit het VMS veiligheidsprogramma.

Op KNMP.nl:
- Publieksinformatie (ontwikkeld door NPCF)
- Voorbeeld medicatieoverzicht (ontwikkeld door apothekers)

Bron: KNMP

De NVZ was voorstander van de landelijke infrastructuur omdat patiëntgegevens overal in het land zouden moeten kunnen worden geraadpleegd via het landelijk schakelpunt (LSP). Mensen reizen steeds vaker. Niet alleen voor het werk maar ook om de beste zorg te krijgen. De beschikbaarheid van patiëntinformatie mag daarom niet beperkt blijven tot de directe woonomgeving. Om fouten te vermijden zouden alle ziekenhuizen noodzakelijke patiënt informatie moeten kunnen inzien. Daar komt nu definitief een eind aan. Van de Starre:’Dat betreuren wij ten zeerste’.

De afgelopen 15 jaar is het de partijen in de zorg en politiek niet gelukt om een sluitend regionale systeem op te zetten, een patiëntenpas in te voeren, of een landelijk systeem in te voeren.

Bron: NVZ

Nadat de Eerste Kamer in april het wetsvoorstel voor het EPD verworpen, kwamen de koepels voor apothekers, huisartsen en huisartsenposten (KNMP, LHV, NHG, VHN en de NVZA) in actie. Vanuit het oogpunt van patiëntveiligheid wilden zij zich samen met Nictiz sterk maken voor het behoud van de EPD-infrastructuur. Nu blijkt dat er onder zorgaanbieders onvoldoende animo is om deze infrastructuur overeind te houden.

10 jaar weggegooid
Ulco de Boer, voorzitter V&VN Verpleegkundige en Zorginformatica (VZI): “V&VN is bijzonder teleurgesteld dat 10 jaar investering lijkt te worden weggegooid. Bovendien staat het doel van een landelijk EPD voor onze beroepsvereniging nog steeds recht overeind: op een gestandaardiseerde manier uitwisselen van gegevens tussen zorgverleners, in het belang van de kwaliteit van zorg. Wij zijn bang dat het kind met het badwater wordt weggegooid.”

V&VN gaat door
V&VN stopt overigens niet met de ontwikkeling van standaarden voor de kerngegevens. De beroepsvereniging ontwikkelde al samen met Nictiz de E-overdracht. Dit is de basis om binnen de verpleegkundige en verzorgende beroepsgroep op dezelfde manier over de zorg te communiceren. Ulco de Boer: “Uiteindelijk gaat het allemaal om doelmatige en goede zorg voor patiënten. Zoals al afgesproken in de Richtlijn Verpleegkundige Verslaglegging zullen wij niets communiceren zonder toestemming van patiënten.”

Zorgportaal Rijnmond is een digitaal platform voor zowel burgers als zorgverleners. Via de website kunnen burgers en zorgprofessionals veilig gegevens uitwisselen en betrouwbare informatie vinden over zorg en welzijn in de regio. Programmamanager Anne Marie Weggelaar van Zorgportaal Rijnmond noemt de prijs ‘een blijk van waardering voor onze innovatieve én doelmatige aanpak’. Ze benadrukt dat Zorgportaal Rijnmond alleen kan bestaan door de succesvolle samenwerking met alle partners, zowel de zorgaanbieders als de ondernemers. “Dit is een compliment voor alle partijen in de regio.”

Activiteiten van het zorgportaal
Zorgportaal Rijnmond geeft toegang tot diverse toepassingen, zoals een medische encyclopedie, Zelfmanagement Dagboeken, een Digitale VraagWijzer en een online hulpmiddel voor mantelzorgers. Burgers kunnen straks ook hun eigen medische kerndossier met patiëntgegevens beheren. Juryvoorzitter Eric Bassant van ICTzorg: “Zorgportaal Rijnmond heeft de Spider Award gewonnen omdat de burger en patiënt centraal staan. Dat leidt tot een andere manier van werken bij welzijns- en zorgorganisaties, waarbij de burger de route van het zorgproces mag gaan bepalen.”

Spider Award
De Spider Award is een initiatief van ICTzorg (onderdeel van Zorgvisie, vakblad voor management en directie in de gezondheidszorg) en OIZ (vereniging van organisaties voor ICT in de zorg). Het doel van de award is om vernieuwende ICT-projecten voor het voetlicht te brengen en het delen van kennis over deze projecten te bevorderen. De prijs bestaat uit een beeld en een presentatie op HIMSS 2012, wereldwijd de grootste conferentie op het gebied van ICT in de zorg.

Op 5 april 2011 heeft de Eerste Kamer het wetsvoorstel EPD verworpen. Daarnaast heeft de Eerste Kamer minister Schippers van VWS gevraagd om niet meer mee te werken aan de ontwikkeling van de infrastructuur. Naar aanleiding van deze besluiten bouwt minister Schippers haar financiële betrokkenheid af. De koepels voor apothekers, huisartsen en huisartsenposten (KNMP, LHV, NHG, VHN en de NVZA) hebben vanuit het oogpunt van patiëntveiligheid samen met Nictiz het initiatief genomen om de infrastructuur te behouden.

Wettelijke mogelijkheden
Op basis van een toets door het College bescherming persoonsgegevens (CBP) is duidelijk geworden dat het opvraagbaar maken van medische gegevens is toegestaan, mits de patiënt uitdrukkelijke toestemming geeft voor beschikbaarstelling.

Het model voor elektronische gegevensuitwisseling in de zorg is door LHV, VHN en KNMP aangepast aan de eis die de toezichthouder stelt aan gegevensverwerking. Naast uitdrukkelijke toestemming van de patiënt, wordt eveneens voorzien in de technische mogelijkheid om patiëntgegevens uitsluitend binnen een regio beschikbaar te stellen.

Onvoldoende financiële garanties
Bij voortzetting komen de kosten voor het gebruik van de infrastructuur voor rekening van de zorgaanbieders. Tot nu toe werden deze kosten door het ministerie van VWS betaald. Eind september is aan zorgaanbieders gevraagd voor 1 november een akkoordverklaring te ondertekenen voor een voortzetting van het huidige contract in 2012.

Op 4 november jl. had 52% van alle huisartsen, 54% van alle apotheken, 74% van alle huisartsenposten en 9% van alle ziekenhuizen in Nederland aan Nictiz een akkoordverklaring met de doorstart toegezonden. In totaal werd een financiële garantie van 5,6 miljoen euro als budget voor 2012 verkregen. De vastgestelde minimaal noodzakelijke budgetgarantie per 1 november 2011 van 7,2 miljoen euro werd niet gerealiseerd. Het totale noodzakelijke budget voor 2012 bedraagt 10 miljoen euro.
Afbouw
Nictiz is een stichting zonder eigen middelen. Continueren van de infrastructuur vergt het aan kunnen gaan van de noodzakelijke verplichtingen. De verkregen garanties zijn onvoldoende om een doorstart van de infrastructuur op verantwoorde wijze plaats te laten vinden.

De sluiting van het landelijk schakelpunt (LSP) wordt in overleg met het ministerie van VWS vormgegeven. De aangesloten zorgaanbieders worden per brief geïnformeerd over de gevolgen van de afbouw van de infrastructuur.

Nictiz blijft haar rol vervullen als expertisecentrum voor standaardisatie van ICT in de zorg.

– Er moeten zorgbrede normen en standaarden komen over welke informatie nodig is, op welke manier deze wordt opgeslagen, in welke terminologie, en hoe uitwisseling van informatie plaatsvindt. De inspectie adviseert de minister van VWS hiervoor een commissie in te stellen. De inspectie zal op deze normen en standaarden gaan toezien.

Bron: IGZ

De keuze voor de software van Medicore betekent dat het Bethesda ziekenhuis op tijd in staat is DBC’s op de nieuwe manier te registreren en factureren. Vanaf 1 januari 2012 is deze nieuwe wijze van registreren (DOT) verplicht voor alle verzekerde zorg in Nederland. De keuze voor Medicore was onder meer ingegeven door de koploperspositie die het de afgelopen jaren heeft ingenomen op het gebied van DBC-software. Ook bij de omschakeling naar de DBC nieuwe stijl, DOT, is sprake van een voortrekkersrol van de bouwer van medische software uit Utrecht.

In de aanloop naar deze samenwerking was het Bethesda ziekenhuis zeer onder de indruk van de professionele aanpak en de kennis van Medicore. De wijze waarop Medicore haar software naadloos kan laten aansluiten op onze bestaande systemen spreekt bovendien aan. De omschakeling moet in korte tijd gebeuren. Het Bethesda ziekenhuis is om deze reden gebaat bij een degelijke aanpak en software die de stabiliteit van onze systemen garandeert.

“Op dat vlak heeft Medicore zich inmiddels bewezen”, beaamt algemeen directeur van Medicore Boris Hololtcheff. “Daarnaast is onze software modulair opgebouwd. Ziekenhuizen kunnen bijvoorbeeld instappen bij DBC/DOT en later besluiten gebruik te maken van het medisch dossier van ons EPD of uitbreiden met een zorgportaal voor online klantcontact. Ook onze logistieke modules zijn interessant voor ziekenhuizen. Zo is er op dit moment veel interesse in onze afsprakensystemen. Onze oplossing voor het ingewikkelde afspraakvraagstuk van zorginstellingen met meerdere specialisten op meerder locaties is uniek.”

Het Bethesda ziekenhuis werd uitgroepen tot het beste ziekenhuis van Drenthe (Dr. Yep en Dagblad van het Noorden), scoort goed in de AD Ziekenhuis top 100 en wordt gelauwerd door Elsevier en het Roland Berger Onderzoek. De 1.000 medewerkers werken gezamenlijk aan de beste zorg voor de regio Hoogeveen. Het algemene ziekenhuis neemt jaarlijks bijna 10.000 patiënten op.

Medicore is een snel groeiende specialist in het ontwikkelen en onderhouden van unieke webbased software applicaties voor de geestelijke en somatische gezondheidszorg met medewerkers in Nederland (80) en India (30). Medicore is marktleider op de markt voor medische software en EPD’s voor ZBC’s (Zelfstandige Behandelcentra) en heeft een stevige positie bij GGZ-instellingen en -praktijken. De softwareoplossingen van Medicore dragen bij aan procesverbetering, zodat haar klanten zich volledig kunnen richten op de zorg.

Minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) zal op grond van de dan ontstane situatie de plannen voor voortzetting beoordelen, zo liet ze op 6 oktober weten tijdens een overleg met de Tweede Kamer.

Initiatief zorgkoepels
De minister moet na het wegstemmen van de Wet op het EPD door de Eerste Kamer haar betrokkenheid bij en de financiering van dit systeem beëindigen. Vijf zorgkoepels Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN), Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG),  Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA) hebben in samenwerking met NICTIZ het voortouw genomen om het  LSP en de organisatie daaromheen vanaf 1 januari los van VWS voort te zetten.

Het systeem moet een invulling bieden voor de communicatie tussen zorgverleners, om te beginnen met waarnemingen voor huisartsen en met het inzien van actuele medicatie bij het voorschrijven en verstrekken van medicijnen. Dit laatste is onder meer van belang voor het naleven van de medicatierichtlijn. De NVZ vereniging van ziekenhuizen onderschrijft het initiatief en kijkt momenteel hoe zij hieraan kan deelnemen.

Aanbevelingsbrief naar zorgaanbieders
De zorgaanbieders die nu al deelnemen aan het LSP, hebben van Nictiz, het expertisecentrum voor ICT in de zorg, een brief gekregen over de mogelijke voortzetting van het schakelpunt. Bij de brief zat een aanbevelingsbrief van de initiatiefnemende koepelorganisaties.

Privacy
In het debat met de minister bleek dat de Kamer zich zorgen maakt over het waarborgen van de privacy en de mogelijkheden voor de patiënt om grip te houden op de eigen gegevens. De minster heeft aangegeven dat de privacy in de nieuwe vorm van het LSP de verantwoordelijkheid van de partijen is. Maar uiteraard moet dit binnen de wettelijke eisen vallen, aldus de minister. Zij zal het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) verzoeken om de plannen in dit licht te toetsen. Zij hoopt dat het CBP met enige snelheid tot een oordeel kan komen.

Financiering
Afgelopen jaren is er veel geïnvesteerd in de opzet van het LSP en de noodzakelijke standaarden. Kamerlid Renske Leijten (SP) vindt dat een eventuele doorstart alleen kan als de geïnvesteerde gelden terugkomen naar de overheid. De minister ziet hier geen noodzaak toe omdat het vragen om betaling een doorstart onmogelijk zal maken, waardoor de investering volledig verloren zal gaan. Wel zal de minister na 4 november inzicht geven hoe de gelden die noodzakelijk zijn voor de doorstart besteed gaan worden.

Brief
In de begroting van VWS voor 2012 is € 2,5 miljoen opgenomen om alle Nederlanders te informeren over de nieuw ontstane situatie rond het landelijk EPD. Kamerbreed is er het verzoek om de bevolking pas dan te informeren als duidelijk is hoe de nieuwe situatie er precies uitziet. De minister vindt dit vanzelfsprekend. Zij zegde toe de brief eerst voor te leggen aan de Eerste en Tweede Kamer.

Bron: NVZ

Terugblik
Vijf jaar geleden heeft het Westfriesgasthuis besloten om een elektronisch patiëntendossier te ontwikkelen, samen met softwarebedrijf ChipSoft.

Een belangrijke keuze was het standaardiseren van deze dossiers, zodat er geen spaghetti van softwaresystemen zou ontstaan. Alle gegevens van een patiënt zijn digitaal beschikbaar en kunnen dus goed met elkaar ‘gematcht’ worden.
Voordelen
Digitalisering van patiënteninformatie komt de kwaliteit van de patiëntenzorg ten goede, al was het maar omdat gegevens direct beschikbaar zijn. Maar er zijn meer voordelen: het EPD van het Westfriesgasthuis is overzichtelijker, veiliger én biedt veel meer ondersteuning bij het werk. Zo is de informatie op verschillende werkplekken tegelijk toegankelijk en is beter gewaarborgd dat iedereen op dezelfde manier werkt. Daarnaast zijn allerlei gegevens automatisch gekoppeld, zodat er een beter en completer beeld van de patiënt ontstaat, wat gunstig is voor de behandeling.
Scannen
Sinds vorig jaar werken alle specialismen digitaal. In de afgelopen twaalf maanden hebben artsen nog de mogelijkheid gehad om de papieren dossiers eenmalig in te zien en samen te vatten, voordat de dossiers digitaal werden gescand en vernietigd.

Symbolisch heeft Hugo Keuzenkamp, lid van de Raad van Bestuur, op 12 oktober eigenhandig het allerlaatste papieren dossier vernietigd. In samenwerking met Chipsoft was er die dag in de centrale hal van het Westfriesgasthuis een – uiteraard digitale – expositie waar bezoekers konden ervaren hoe digitaal werken eruitziet.

Bron: Westfriesgasthuis

iSOFT MMS-XDS maakt het zorgverleners mogelijk om snel materialen te delen, bijvoorbeeld via het EPD. Dat kan zowel intern als extern, en voor allerlei soorten bestanden. MMS-XDS ondersteunt bijvoorbeeld de uitwisseling van verwijsbrieven en van beeldmateriaal afkomstig van scanners en andere opnameapparatuur.

In de praktijk betekent het werken met iSOFT MMS-XDS dat zorgverleners de gedeelde informatie direct bij de overige patiëntgegevens in het EPD kunnen inzien, dus zonder door het EPD te hoeven browsen. Bovendien zijn tijdrovende handelingen als het afdrukken van verwijsbrieven voorafgaand aan een consult, het opzoeken van beelden in een afdelingssysteem zoals een PACS, of het opsturen van beelden aan andere zorgverleners verleden tijd.

Het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam zet momenteel al iSOFT MMS-XDS in voor de uitwisseling van cardiologische beelden tussen zorgverleners. Na deze Rotterdamse instelling zijn Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk en het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam de volgende twee ziekenhuizen in Nederland die voor de gegevensuitwisseling iSOFT MMS-XDS inzetten. Ook in andere ziekenhuizen in binnen- en buitenland zijn implementatieprojecten in gang gezet.

Over iSOFT MMS-XDS
iSOFT MMS-XDS is gebaseerd op de internationale XDS-standaard voor Cross-Enterprise Document Sharing. De interoperabiliteit van de software is gevalideerd tijdens de IHE Connectathon. Daarmee heeft iSOFT bewezen dat zijn MMS-XDS software voldoet aan de eisen van de IHE op het gebied van gegevensuitwisseling. Momenteel zijn er kant-en-klare koppelingen beschikbaar voor ECG- en EMG- beelden, beelden afkomstig van vaatonderzoek en cardiale echografie, en daarnaast voor ZorgDomein-

verwijsbrieven, anesthesiologieverslagen en verpleegkundige verslagen voor IC. Daarbij worden er voortdurend nieuwe koppelingen gerealiseerd, zodat steeds meer modaliteiten en bestandsformaten ontsloten worden.

Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie

Eerder dit jaar stemde de Eerste Kamer tegen de invoering van het Elektronisch Patiëntendossier. Daarmee kwam elektronische uitwisseling van patiëntgegevens op losse schroeven te staan. Vijf zorgkoepels (KNMP, LHV, VHN, NVZA en NHG) presenteerden daarop een initiatief om die uitwisseling met bestaande technische infrastructuur toch mogelijk te maken.

De KNMP is verheugd over de steun die de NPCF nu voor dit initiatief toont. “Het is goed dat ook vanuit de patiënt het belang van uitwisseling van medische gegevens wordt gezien,” aldus Rob Sebes, woordvoerder van de KNMP. “Het gaat in deze zaak immers júist om de patiënt.”

De NPCF vraagt minister Schippers de nu beschikbare patiëntgegevens niet te vernietigen, zoals nu dreigt. De KNMP is het met die oproep eens. “Het is niet in het belang van de patiënt dat deze gegevens vernietigd worden,” aldus Sebes.

Rotterdam, 22 september – Een goed beveiligd medisch kerndossier dat je snel en overzichtelijk kunt raadplegen. Maar liefst tien grote zorgpartijen in de regio Rijnmond onderschreven gisteren het belang van deze door het Zorgportaal Rijnmond ontwikkelde e-health toepassing. Het kerndossier moet de zorg beter en efficiënter maken doordat belangrijke medische gegevens, zoals medicatie, allergieën en de medische voorgeschiedenis, altijd beschikbaar en actueel zijn. Daarvoor is wel eerst expliciete toestemming van de patiënt nodig. 

In het WTC hebben gisteren een tiental grote zorgspelers convenanten ondertekend waarin ze aangeven zich hard te zullen maken voor een brede invoering van het medisch kerndossier. Het gaat om de ziekenhuizen Erasmus MC, Sint Franciscus Gasthuis, Maasstad Ziekenhuis, Ikazia en het Oogziekenhuis. Andere ondertekenaars zijn de zorgcentra verenigd in OSER, het diagnostisch centrum Star-MDC, het Centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam en de ICT-partijen voor de zorg Nictiz en RijnmondNet.

Zorgportaal levert belangrijke bijdrage
“Het Zorgportaal Rijnmond levert met alle elektronische toepassingen een belangrijke bijdrage aan het verbeteren van de zorg”, zei de Rotterdamse wethouder Korrie Louwes (arbeidsmarkt, hoger onderwijs, innovatie en participatie) gisteren in een toespraak voor circa 200 zorgprofessionals in het WTC. “De toepassingen helpen mensen zelf vanuit hun eigen kracht hun eigen weg te bewandelen. Het zorgportaal is een mooi concept waarin innovatie en ondernemerschap samenkomen.Ik ben zwaar onder de indruk.

_Aantal applicaties groeit
De aanwezige zorgprofessionals kregen gisteren van programmamanager Anne Marie Weggelaar een korte, virtuele rondleiding langs de applicaties op het zorgportaal (www.zorgportaalrijnmond.nl). Ze belichtte de mogelijkheden van diensten als ZorgInfo TV, de Digitale VraagWijzer, zelfmanagement dagboeken en een medische encyclopedie.
“Er zullen de komende maanden tal van nieuwe applicaties bijkomen”, houdt Weggelaar de zaal voor. “Dus wie deel uit wil maken van dé plek voor zorg en welzijn in de Rijnmond, kan zich bij ons melden.”

Heel veel mogelijk
Volgens de programmanager is het medisch kerndossier het hart van het Zorgportaal Rijnmond. In een paneldiscussie over het  kerndossier benadrukt Jan Hazelzet, kinderintensivist & chief medical information officer van het Erasmus MC, de vele
mogelijkheden. “Als straks iemand in Barcelona in het ziekenhuis belandt, kan de arts na toestemming zijn dossier in het Spaans bekijken.” Maar is de gemiddelde patiënt wel toe aan al die ICT-toepassingen? Volgens Cees Donselaar, neuroloog van het Maasstad Ziekenhuis, zijn patiënten eerder verbaasd als artsen niet van alles op de hoogte zijn. “Dan zeggen ze ‘die informatie heb ik toch al verteld’ of ‘die foto’s zijn toch al gemaakt’. Het wordt echt tijd dat we de zorg anders gaan inrichten.”
Zorgportaal Rijnmond
Zorgportaal Rijnmond ontwikkelt zich tot dé plek voor het vinden van de juiste informatie op het gebied van zorg en welzijn in de regio Rijnmond. Het portaal is een beveiligde website waar burgers en zorgprofessionals veilig gegevens kunnen uitwisselen en betrouwbare informatie snel en gemakkelijk vinden. Zo draagt het Zorgportaal Rijnmond bij aan toegankelijke en efficiënte zorg- en hulpverlening.

Bron: Persbericht Zorgportaal Rijnmond