Coronaire reperfusie ook na twaalf uur nog zinvol
Array
Een percutane coronaire interventie (PCI) wordt volgens de huidige richtlijnen alleen uitgevoerd binnen twaalf uur na het ontstaan van een myocardinfarct. Onderzoek heeft nu aangetoond dat deze ingreep ook na dit interval zinvol is, omdat ook dan de grootte van het infarct nog beperkt wordt.
Deelnemers aan dit gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoek waren patiënten met een myocardinfarct met elevatie van het ST-segment die tussen de 12 en 48 uur na het begin van de symptomen werden opgenomen. Het primaire onderzoekseindpunt was de infarctgrootte na vijf tot tien dagen. Secundaire eindpunten waren overlijden, nieuw infarct en CVA binnen 30 dagen. De interventiegroep werd behandeld met coronaire stents met abciximab (Reopro®), de controlegroep werd conservatief behandeld. In de interventiegroep bleek de mediane omvang van het linker ventrikelinfarct 8% versus 13% in de controlegroep. Het gemiddelde verschil bedroeg 6,8% ten gunste van de interventiegroep. Het relatief risico ten aanzien van de secondaire eindpunten bedroeg 4,4% in de interventiegroep versus 6,6% in de controlegroep.
Bron: JAMA
