Minder antibiotica bij hoge-luchtweginfectie bij kinderen
ArrayIn Groot-Brittannië is antibiotica een toenemend probleem bij kinderen, en huisartsen worden voortdurend aangespoord zo min mogelijk antibiotica voor te schrijven aan kinderen met een infectie van de bovenste luchtwegen. Er zouden echter aanwijzingen zijn dat dit tot zeldzame complicaties van bacteriële infecties leidt.
De afgelopen 10 jaar is in de huisartsenpraktijk de prescriptie van antibiotica voor kinderen gehalveerd, terwijl dit niet gepaard ging met een toename van het aantal ziekenhuisopnames wegens een peritonsillair abces of acuut reuma. Aanvankelijk nam het aantal recepten voor antibiotica af, later was er ook sprake van het uitschrijven van een recept met het advies aan de ouders het eerst even aan te zien of hun kind opknapte, alvorens met het recept naar de apotheek te gaan.
Het aantal ziekenhuisopnames wegens mastoïditis en een eenvoudige mastoïdectomie nam toe met 19%. Deze toename was toe te schrijven aan een stijging van het aantal opnames van kinderen van 4 jaar of jonger, bij wie otitis media veel voorkomt. De sterkste stijging valt samen met de grootste afname van het antibioticagebruik. Deze ziekenhuisgegevens zijn echter niet in overeenstemming met de gegevens uit de huisartspraktijken. Daar is sprake van een afname van mastoïdits of verwijzing voor een mastoïdectomie,
Mogelijk is hier sprake van een coderingsfout in het ziekenhuis, of werd sneller verwezen wegens verdenking op een mastoïditis. Op basis van de huidige gegevens zouden minimaal 2500 kinderen moeten worden behandeld met antibiotica om een geval van mastoïditis te voorkomen.
Bron: BMJ