ZN gestart met Meldpunt DBC-controle

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is op 1 augustus gestart met het Meldpunt DBC-controle. Bij dit meldpunt kunnen zorgverzekeraars terecht met hun vragen over de juistheid van specifieke DBC-declaraties. Door het gebrek aan ervaring met DBC-declaraties ontstaan geregeld vragen bij zorgverzekeraars. ZN heeft er behoefte aan in kaart te brengen tegen welke onduidelijkheden zorgverzekeraars aanlopen bij de verwerking van DBC-declaraties. Door dit meldpunt verwacht ZN sneller expertise te kunnen opbouwen over de controle van de declaraties.
De bij het meldpunt opgedane ervaringen zullen worden teruggekoppeld naar de leden van ZN, zodat zij hier allen van kunnen profiteren. ZN ontvangt graag meldingen van zorgverzekeraars op basis van drie mogelijke gevallen:

1. De zorgverzekeraar had twijfel over de juistheid van een bepaalde DBC en na overleg met het ziekenhuis is besloten dat de DBC inderdaad mag worden gedeclareerd (melding van uitkomst)
2. De zorgverzekeraar had twijfel en na overleg met het ziekenhuis is besloten dat de DBC inderdaad niet mag worden gedeclareerd (melding van uitkomst)
3. De zorgverzekeraar heeft twijfel en overleg met het ziekenhuis is nog in voorbereiding of heeft inmiddels plaatsgevonden zonder uitsluitsel op te leveren (voorleggen van twijfel).

In al deze drie gevallen heeft zich een vorm van twijfel voorgedaan die ook een andere zorgverzekeraar zou kunnen tegenkomen en dit maakt de casus geschikt voor melding.
Bron: ZN

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.