Diabetesvereniging Nederland koopt met CZ en Menzis zorg in op basis van ervaringsdeskundigheid
ArrayVia Masterclass worden vrijwilligers patiëntenorganisatie opgeleid nDiabetesvereniging Nederland (DVN) en zorgverzekeraars CZ en Menzis tekenden zaterdag op de ledenraad van de DVN een intentieverklaring om een Masterclass Zorginkoop voor patiënten op te zetten. De Masterclass moet vanaf 2009 vrijwilligers van de patiëntenorganisatie klaarstomen om samen met zorgverzekeraars de beste zorg in te kopen bij zorgverleners. Als gesprekspartner bij zorginkooptrajecten bieden de vrijwilligers hun ervaringsdeskundigheid in diabeteszorg en het leven met diabetes. De DVN organiseert de Masterclass inhoudelijk, de verzekeraars zorgen voor de financiering. De Diabetesvereniging, Nederlands grootste patiëntenorganisatie, geeft met dit initiatief invulling aan haar rol als derde partij in het nieuwe zorgstelsel.
Diabetesvereniging Nederland is met de twee zorgverzekeraars deze Masterclass overeengekomen omdat alle partijen het opleiden van vrijwilligers in het monitoren en beïnvloeden van zorginkoop van eminent belang vinden. Maarten Ploeg, directeur DVN: ‘Geleverde zorg kan nog zoveel beter. Wij schatten in dat de Zorgstandaard voor Diabetes Mellitus type 2 in minder dan 50% van de gevallen wordt toegepast. Dit beeld wordt bevestigd door de koepels van de diabeteszorgprofessionals. Terwijl de Zorgstandaard de door artsen zelf opgestelde basis van goede diabeteszorg is; ze komen hun eigen afspraken niet na. De kwaliteit van leven komt hiermee in het geding. Zorgverzekeraars kopen jaarlijks zorg in maar hebben nu nog te weinig middelen om af te dwingen dat dit goede zorg is, op basis van die Zorgstandaard. Als de verzekeraar samen met de patiënt bij de arts onderhandelt over het leveren van zorgdiensten, krijgen kwaliteitsafspraken een hele andere dimensie.’
De DVN komt in het najaar met een patiëntenversie van de Zorgstandaard, een uitgebreide ‘handleiding’ waarmee de individuele patiënt en haar vereniging kan beoordelen of goede zorg geboden wordt. Dit bewustzijn plus de kennis van de zorgverzekeraar bevordert transparantie in de zorg. Zorgverbetering kan zo worden afgedwongen. ‘De collectieve feedback van de patiënt zal in belangrijke mate de diabeteszorg gaan verbeteren’, aldus Ploeg.
Nieuwe missie Diabetesvereniging direct concreet
De DVN geeft met de Masterclass direct invulling aan haar nieuwe missie die op de ledenraad van 7 juni is vastgesteld. De DVN ondersteunt al meer dan zestig jaar het individu maar wil nu ook de collectieve belangenbehartiging verstevigen. De DVN zal ervaringsdeskundigheid aan diabeteszorg toevoegen en deze zo verbeteren, hard nodig omdat het aantal Nederlanders met diabetes groeit. Het huidige aantal wordt momenteel geschat op minimaal 850.000. De bestaande Zorgstandaard Diabetes Mellitus type 2 is de basis waaraan de DVN de aangeboden zorg zal spiegelen samen met de twee zorgverzekeraars. Als de patiënt de geleverde zorg niet in orde vindt, kan de zorgverzekeraar ertoe besluiten om de zorg niet af te nemen. De Masterclass Zorginkoop 2009 zal vrijwilligers in deze nieuwe rol de handvatten bieden om als gelijkwaardige gesprekspartner op te treden. Om het geleerde toe te passen in de praktijk en dus ook meer kwaliteit af te dwingen zal de DVN in de periode 2009 – 2011 participeren in diverse pilotprojecten van CZ en Menzis door het hele land.
Ploeg: ‘De Masterclass zal in 2009 circa 25 vrijwilligers uit heel Nederland opleiden tot strategische gesprekspartner. De docenten zijn van hetzelfde kaliber als in de opleidingen voor de bestuurders in de zorg en het verzekeringswezen. Coaching, intervisie en netwerken spelen een belangrijke rol. Aangezien er meerdere chronische aandoeningen zijn die veel zorg kunnen vragen, zullen onder meer ook de Astmastichting en de Reuma Patiëntenbond deelnemen aan de Masterclass. De koepelorganisatie van patiënten- en consumentenorganisaties NPCF heeft inmiddels aangegeven geheel achter dit initiatief te staan.’
Zorgverzekeraars blij met steun patiënt
Mike Leers, voorzitter van de Raad van Bestuur van zorgverzekeraar CZ, motiveert de deelname als volgt: ‘De Diabetesvereniging Nederland is voor ons een zeer belangrijke partner bij het inkopen van zorg. Het is een kwestie van ‘Samen Wijzer, Samen Sterker’. De patiënt wil goede zorg, maar als premiebetaler heeft hij er ook belang bij dat de zorg tevens betaalbaar is. Samen kunnen we zo een sterke eenheid vormen.’ Roger van Boxtel, voorzitter van de Raad van Bestuur van zorgverzekeraar Menzis reageert: ‘Ik ben verheugd met deze nieuwe samenwerking. Wij kopen al ziekenhuiszorg in met de categorale patiëntenvereniging aan tafel, zoals de Vereniging voor Spierziekten en de Borstkankervereniging. Dit beleid krijgt nu een flinke duw in de rug door de afspraken met de Diabetesvereniging. Wij weten uit ervaring dat juist bij deze ziekte heel veel te winnen is. Daarom hebben wij ook projecten lopen om de ketenzorg en therapietrouw bij deze ziekte te verbeteren.’
De samenwerking met CZ en Menzis dwingt DVN-leden niet om hun verzekeringen bij deze twee verzekeraars af te sluiten of de zorg van de aanbevolen zorgverleners af te nemen. De samenwerking richt zich op de inkoop van zorg. De DVN blijft onafhankelijk ten opzichte van alle zorgverzekeraars.
De intentieverklaring werd getekend namens CZ door Wiro Gruisen, namens Menzis door Bas Leerink, en namens de DVN-vrijwilligers door Peter van der Velden (Algemeen Bestuur), Kitty van Gorp (Eindhoven), Ineke van Koert-Cligge (Amsterdam) en Ina van Opstal (Venray).
