Gezondheidseconomie: Meer profijt van Viagra dan harttransplantatie
ArrayAls je gezondheidseconomen laat rekenen, is Viagra een doelmatiger gezondheidsinvestering dan een harttransplantatie. Ze proberen de effecten van medische ingrepen en behandelingen te “waarderen” in “gewonnen levensjaren” en in “gewonnen kwaliteit van leven”. De combinatie van die twee noemen ze Quality Adjusted Life Years (QALY’s).
Quality Adjusted Life Years (QALY’s); maat waarmee de kwaliteit van leven wordt uitgedrukt; één qaly staat voor één jaar in goede gezondheid of bijvoorbeeld voor drie jaren met een tot een derde verminderde kwaliteit van leven; gebruikt in discussies over hoe hoog de kosten van medische behandelingen zouden mogen zijn per gewonnen gezond levensjaar.
Weet u nu wat een QALY is? Als het aan de Raad voor Volksgezondheid en Zorg ligt, zult u daar vanzelf achter komen op het moment dat u ‘zorgconsument’ wordt. Want als de raad zijn zin krijgt zal iemand met een aandoening die meer dan 80.000 euro per QALY bedraagt, niet meer kunnen rekenen op een vergoeding van zijn ziektekosten.
Â
Om de gedachten maar direct concreet te bepalen: de alcoholist die in aanmerking wil komen voor een levertransplantatie kan niet meer terecht of moet het uit eigen zak betalen. Maar ook de behandeling van kalknagels zal in de toekomst voor eigen rekening moeten komen. De (ziekte-)last die iemand ervaart als gevolg van de kalknagel is zo gering dat deze niet in verhouding staat met de kosten (bij een zo lage ziektelast maximaal 16.000 euro per QALY) die behandeling daarvan met zich meebrengt. Kortom, om voor collectieve garantie in aanmerking te komen moeten de ziektelast en de kosten in overeenstemming met elkaar zijn. Hoe ernstiger de klacht, hoe meer het mag kosten, maar in ieder geval niet meer dan 80.000 euro per QALY. Ter illustratie: een nieuwe heup heeft een ziektelast van 0,40 en kost ongeveer 3.000 euro per QALY.