Zorginnovatie in vijf bedrijven (3)
Guus Schrijvers, Oud-Hoogleraar Public Health & Gezondheidseconoom 30 november 2008 - 23:09
Array
Op 12.11 gaf ondergetekende een gastcollege over zorgvernieuwing bij de Nederlandse Zorgautoriteit (zie ook PH.Nieuwsbrief van 16.11 nr 323 op www.integratedcare.nl/nieuwsbrieven). Ik reikte een beleidsmodel aan: Zorginnovatie in vijf bedrijven. In vijf afleveringen van de PH.Nieuwsbrief bespreek ik dit model. Het is gebaseerd op het recente model van de Britse Medical Research Council. Dat staat beschreven op www.mrc.ac.uk/complexinterventionsguidance Wat ik hieronder opschrijf is dus academische fictie op basis van dit model. Het is niet de praktijk van nu. In het eerste bedrijf besloten twee orthopeden om de poliklinische controles na een heupvervanging te stoppen. Daarvoor in de plaats willen zij hun patienten via het internet een lijst met vragen over het functioneren van de heup laten beantwoorden. In het tweede bedrijf zoeken zij contact met de gezamenlijke helpdesk Innovatiewijzer van DBC Onderhoud, de Nederlandse Zorgautoriteit, VWS en het College voor Zorgverzekeringen. Zij regelen via dit bureau een tijdelijke financiering. Onze twee orthopeden gaan aan de slag met de digitale nacontrole. In het derde bedrijf laten zij hun innovatie evalueren. Zij mogen die evaluatie niet zelf uitvoeren. Dat moet van het bureau Innovatiewijzer door een onafhankelijk onderzoeksgroep gebeuren. ZonMw heeft voor dit soort evaluaties die reeds zijn goedgekeurd door Innovatiewijzer een apart programma. ZonMw selecteert voor onze twee orthopeden een onderzoeksgroep. Die gaat aan de slag met een onderzoek dat robuust is. Want de onderzoeksgroep werkt 1. met een controlegroep 2. met voor- en nametingen en 3. met gevalideerde vragenlijsten. Na anderhalf jaar presenteert de onderzoeksgroep haar resultaten. Het vierde bedrijf, dat Rapportage heet breekt aan. Daarover in de volgende nieuwsbrief meer. De PPP?s van mijn lezing op 12.11 bij de NZA tref je aan op www.integratedcare.nl doorklikken op Nieuwsbrief/lezingen en daarna op lezingen. Het Engelse beleidsmodel plus deze serie berichten in vijf afleveringen komen uitgebreid aan de orde op het congres Recente ontwikkelingen in zorgpaden en zorgstraten in Nederlands en internationaal onderzoek, in ziekenhuizen en bij de Nederlandse Zorgautoriteit. Dat vindt plaats op vrijdag 30 januari op het UMC Utrecht. Surf naar www.integratedcare.nl klik door op nascholing en meld je aan. Wil je vanuit jouw ziekenhuis of instantie met meer dan vijf personen komen? Wil je als docent met je hele opleidingsgroep komen? Wil je met een grote delegatie van jouw beroepsorganisatie komen? Stuur dan een mail naar congresorganisator Margriet Hageman op [email protected] en vraag naar groepskortingen.
Â
In bovenstaand toneelstuk in vijf bedrijven (over twee orthopeden met digitale nacontrole als innovatie) komt een bureau Zorg Innovatie Wijzer voor. Ondergetekende geeft in dat stuk daaraan een eigen specifieke invulling. Ik kreeg van verschillende betrokkenen van het echte bureau informatie over de werkelijkheid. Die komt neer op het volgende. In overleg met de minister van VWS openen ZonMw, NZa, en CVZ in overleg met DBC Onderhoud een gezamenlijk voorlichtingsloket rondom zorginnovaties, met de naam Zorg Innovatie Wijzer. Het doel daarvan is om zorgvernieuwers de weg naar bestaande regelingen te wijzen. Hierdoor kunnen regelingen beter en vollediger worden benut. De Zorg Innovatie Wijzer gaat in het tweede kwartaal van 2009 officieel van start. Op dit moment heeft CVZ een voorlopig loket geopend. Dit loket beantwoordt vragen over onderzoek, zorginnovatie en vernieuwing, vooral als het gaat om toepassing van de diversede AWBZ, de Wet marktordening gezondheidszorg en de onderzoeksprogrammering van ZonMw. De Zorg Innovatie Wijzer verstrekt ook informatie over toelating tot het basispakket Zvw en AWBZ, het verkrijgen van een beleidsregel of tarief en het op elkaar aansluiten van regelingen. Daarnaast onderzoekt de Zorg Innovatie Wijzer of bestaande regelingen voldoende ruimte en prikkels voor vernieuwing bevatten. Bij tekortkomingen adviseert Zorg Innovatie Wijzer minister Klink over mogelijke aanpassingen. Ook DBC Onderhoud is nu al bereikbaar voor innovatoren onder het emailadres [email protected] wetten en regelingen in de zorg, zoals de Zorgverzekeringswet,
Â
Guus Schrijvers
Guus Schrijvers (getrouwd met Els Zwaan, drie kinderen) werd op 24 juni 1949 geboren in Amsterdam als zesde kind in een katholiek onderwijzersgezin. Na het gymnasium B diploma behaald te hebben(1967) ging hij in Amsterdam economie studeren. Hij studeerde cum laude af (1973) bij prof. Wim Duisenberg op de na-oorlogse conjunctuurgolven en bij prof. Joop Hattinga Verschure op zelfzorgafdelingen in ziekenhuizen. In 1980 promoveerde hij in Maastricht op het onderwerp regionalisatie en financiering van de Engelse, Zweedse en Nederlandse gezondheidszorg. Een stelling uit zijn proefschrift werd zijn levensmotto: wie de kleine structuren niet eert, maakt de grote structuren verkeerd.
Hij promoveerde bij de grondlegger van de Nederlandse gezondheidseconomie prof. Lou Groot en bij genoemde Hattinga Verschure. Van 1974 -1984 was Schrijvers lid van de Gemeenteraad van Utrecht voor de Partij van de Arbeid. Hij ‘deed’ daar portefeuilles zoals Volksgezondheid, Welzijn, Cultuur en Financiën. Op 1 juni 1987 werd Schrijvers samen met prof. Joop van Londen hoogleraar Public Health bij de Medische Faculteit Utrecht. Dat betekende voor hem een switch van macro onderwerpen zoals de inrichting van het verzekeringsstelsel naar kleinschalige projecten zoals educatie van diabetespatiënten.
Uit een interview uit 1987 komt het citaat: ‘als de faculteit mij vraagt voor deze leerstoel, wil ik wat betekenen voor de faculteit. Dan geef ik de macro-onderwerpen op.’ Samen met Van Londen richtte hij zich in 1987 op innovaties in de thuiszorg en op ketenzorg bij chronische zieken. Later zou het die activiteiten onder de vlag disease management bundelen. Tien jaar kwam de belangstelling voor ketens in de spoedzorg erbij. Zijn kennis op dit terrein bundelde hij in het boek Moderne Patiëntenzorg in Nederland, dat hij in 2002 samen met de plaatsvervangend hoofdinspecteur drs. Nico Oudendijk voor de gezondheidszorg schreef.
Vanaf het eerste begin had het bevorderen van het onderwijs in de Sociale Geneeskunde en de Volksgezondheid zijn grote aandacht. Toen Van Londen en hij begonnen was er helemaal niets op dit terrein. Schrijvers: ‘Een grote triomf ervoer ik op 2 april 1994 toen na zeven jaar trekken en duwen de eerste medische studenten bij een GGD en een Arbodienst een verplicht co-schap Sociale Geneeskunde liepen.’
In 1999 kwam een nieuw curriculum voor de medische studenten tot stand. Tropenjaren volgden tot 2006 voor hem en zijn collega dr. Gerdien de Weert om alle uitbreidingen van het sociaal geneeskundige onderwijs bij te benen. Zijn collegestof bundelde hij in 1997 en na verschillende drukken in 2002 in het boek Een kathedraal van Zorg en in de Engelse variant daarvan Health and Health Care in the Netherlands.
Per 1 juli 2007 gaan de onderzoeksactiviteiten van Schrijvers over in de Unit Innovaties in de Zorg binnen het Julius Centrum, dat hij in 1996 met collega prof. Rick Grobbee oprichtte. Zijn aandacht blijft liggen bij Disease Management en Spoedzorg. Schrijvers: ‘Ik begrijp nog steeds niet helemaal hoe die kleine structuren binnen Disease management en spoedzorg precies functioneren. Er is tegenwoordig ook veel uitwisseling met collega’s in Noord Amerika en elders in Europa. Dat verrijkt het inzicht in hoge mate. Elk land is op dit terrein een laboratorium voor een ander land..Voorlopig heb ik mijn handen vol aan de nieuwe Unit. Toch zou ik nog twee boeken willen schrijven.Het ene krijgt als titel, De gemoderniseerde kathedraal van zorg. Het tweede boek moet gaan over ondernemersschap en gelijke toegang tot de zorg. Beide zijn belangrijk maar o zo moeilijk te combineren. Hierbij zou ik de kennis van macro econoom weer kunnen gebruiken.’
Als oud hoogleraar Public Health en gezondheidseconoom bij het UMC Utrecht. geeft hij met zijn nieuwe boek ‘Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel.’ zijn visie hoe de gezondheidszorg eruit zou kunnen zien in een maatschappij met schaarste aan zorg. Het boek is bestemd voor het middenkader van zorgorganisaties. Naast schrijver van boeken en artikelen over de gezondheidszorg is Guus lid van enkele stuurgroepen en begeleidingscommissies en geef ik lezingen en workshops.
Guus Schrijvers is voor voordrachten, dagvoorzitterschappen, interviews en onderzoeksopdrachten te bereiken via [email protected] en telefonische via zijn secretaresse Annet Esser op telefoonnummer 030 250 9359.
Op 12.11 gaf ondergetekende een gastcollege over zorgvernieuwing bij de Nederlandse Zorgautoriteit (zie ook PH.Nieuwsbrief van 16.11 nr 323 op www.integratedcare.nl/nieuwsbrieven). Ik reikte een beleidsmodel aan: Zorginnovatie in vijf bedrijven. In vijf afleveringen van de PH.Nieuwsbrief bespreek ik dit model. Het is gebaseerd op het recente model van de Britse Medical Research Council. Dat staat beschreven op www.mrc.ac.uk/complexinterventionsguidance Wat ik hieronder opschrijf is dus academische fictie op basis van dit model. Het is niet de praktijk van nu. In het eerste bedrijf besloten twee orthopeden om de poliklinische controles na een heupvervanging te stoppen. Daarvoor in de plaats willen zij hun patienten via het internet een lijst met vragen over het functioneren van de heup laten beantwoorden. In het tweede bedrijf zoeken zij contact met de gezamenlijke helpdesk Innovatiewijzer van DBC Onderhoud, de Nederlandse Zorgautoriteit, VWS en het College voor Zorgverzekeringen. Zij regelen via dit bureau een tijdelijke financiering. Onze twee orthopeden gaan aan de slag met de digitale nacontrole. In het derde bedrijf laten zij hun innovatie evalueren. Zij mogen die evaluatie niet zelf uitvoeren. Dat moet van het bureau Innovatiewijzer door een onafhankelijk onderzoeksgroep gebeuren. ZonMw heeft voor dit soort evaluaties die reeds zijn goedgekeurd door Innovatiewijzer een apart programma. ZonMw selecteert voor onze twee orthopeden een onderzoeksgroep. Die gaat aan de slag met een onderzoek dat robuust is. Want de onderzoeksgroep werkt 1. met een controlegroep 2. met voor- en nametingen en 3. met gevalideerde vragenlijsten. Na anderhalf jaar presenteert de onderzoeksgroep haar resultaten. Het vierde bedrijf, dat Rapportage heet breekt aan. Daarover in de volgende nieuwsbrief meer. De PPP?s van mijn lezing op 12.11 bij de NZA tref je aan op www.integratedcare.nl doorklikken op Nieuwsbrief/lezingen en daarna op lezingen. Het Engelse beleidsmodel plus deze serie berichten in vijf afleveringen komen uitgebreid aan de orde op het congres Recente ontwikkelingen in zorgpaden en zorgstraten in Nederlands en internationaal onderzoek, in ziekenhuizen en bij de Nederlandse Zorgautoriteit. Dat vindt plaats op vrijdag 30 januari op het UMC Utrecht. Surf naar www.integratedcare.nl klik door op nascholing en meld je aan. Wil je vanuit jouw ziekenhuis of instantie met meer dan vijf personen komen? Wil je als docent met je hele opleidingsgroep komen? Wil je met een grote delegatie van jouw beroepsorganisatie komen? Stuur dan een mail naar congresorganisator Margriet Hageman op [email protected] en vraag naar groepskortingen.