Donornieren werken sneller en blijven langer functioneren door gebruik van speciale koelmachine
Array
BronDonornieren die voor de transplantatie zijn bewaard in een speciale machine komen sneller op gang dan nieren die op de conventionele manier in een koelbox met ijs werden bewaard. Bovendien blijkt het risico op nierfalen in het eerste jaar na transplantatie de helft kleiner te zijn. Dit blijkt uit een grote internationale studie onder leiding van transplantatiespecialisten van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij publiceren hierover in The New England Journal of Medicine, dat deze week is verschenen.
Een deel van de donornieren komt niet direct op gang na de transplantatie. Hierdoor is het noodzakelijk de patient na transplantatie enige tijd te dialyseren. Als gevolg hiervan bestaat er een verhoogd risico op afstoting en een toegenomen kans op nierfalen.
In hun onderzoek gingen de artsen na of het aantal getransplanteerde nieren dat na transplantatie vertraagd op gang komt, lager is dan bij de bekende manier van bewaren. Hierbij was beslissend of een tijdelijke dialyse voor de patient noodzakelijk was na de transplantatie. Verder onderzochten zij hoeveel van de nieren binnen een jaar na transplantatie faalden. Uit hun onderzoek blijkt dat de nieren die voor transplantatie bewaard zijn in de speciale machine sneller op gang komen en dat die nieren een kleinere kans hebben om te falen.
Belang uitkomsten
“Dit zijn buitengewoon belangrijke bevindingen voor de duizenden patienten die wereldwijd op de wachtlijst staan voor niertransplantatieâ€, zegt Rutger Ploeg, hoogleraar transplantatiechirurgie in het Universitair Medisch Centrum Groningen en coördinator van de studie. “Er bestaat een groot en voortdurend tekort aan donororganen. Bovendien zijn steeds meer nieren afkomstig van oudere donoren en van donoren met een meer complexe medische voorgeschiedenis. We weten inmiddels dat zulke nieren vaak minder goed functioneren direct na transplantatie en dat ze minder lang meegaan. Onze bevindingen zullen gevolgen hebben voor de manier waarop wij donornieren bewarenâ€
De resultaten van deze studie laten duidelijk zien dat machinale preservatie voordelen heeft ten opzichte van het statisch bewaren in een koelbox, dat tot nu toe gebruikelijk is. Hoewel machinale preservatie als methode al decennialang bestaat, was nog nooit eerder een grote vergelijkende studie verricht om te onderzoeken welke methode beter is. Deze internationale trial toont voor het eerst aan dat iedere donornier beter af is met machinale opslag.
Bron: VUmc
