Alberta recentraliseert zorg
Array
De Canadese provincie Alberta bestuurt haar gezondheidszorg. Meer dan de helft van haar belastinginkomsten gaat naar de zorg voor de 4,5 miljoen inwoners van Alberta. De provincie telde tot voor kort twee regio’s met meer dan één miljoen inwoners, de steden Calgary en Edmonton en hun omgeving- en zeven regio’s van 100.000 tot 200.000 inwoners. Daarnaast bestonden aparte provinciale organisaties voor ouderenzorg, geestelijke gezondheidszorg en oncologische zorg.
De verspreiding van bewezen zorginnovaties en nieuwe informatie technologie (IT) toepassingen verliep door deze opsplitsing in negen plus drie organisaties, uiterst traag. Overal werd opnieuw het wiel uitgevonden, zonder dat men lokaal wist wat elders reeds bestond.
De regering van Alberta heeft daarom per 1 juni 2009 haar twaalf zorgorganisaties opgeheven en vervangen door de Alberta Health Services (AHS), een onafhankelijke provinciebrede zorgorganisatie die de Vision 2020 (zie bovenstaand bericht) als een soort grondwet meekreeg. De AHS telt 90.000 werknemers die onder leiding staan van een Australische gezondheidseconoom, die eerder een provincie in zijn eigen land aanstuurde.
De recentralisatie in Alberta stuitte op verzet vanuit de bestaande twaalf zorgorganisaties maar kon rekenen op steun van de professionals. De regering heeft haar visie doorgezet om de verspreiding van zorgvernieuwing en geïntegreerde zorg een kans te geven. Met aanmoedigingsubsidies, provinciebrede IT richtlijnen en vele bijscholingscursussen gaat Alberta Health Services aan de slag om Vision 2020 uit te voeren.
De recentralisatie nam een centrale plaats in tijdens een studiereis van 31 Nederlandse en Zwitserse ervaren professionals, zorgonderzoekers en zorgmanagers naar de miljoenensteden van Alberta: Calgary en Edmonton. Die reis vond plaats van 13 tot en met 20 juni en stond onder leiding van ondergetekende. Vele Canadese sprekers tijdens de reis spraken met aarzeling over de recentralisatie. Zij ondersteunden de argumentatie dat de verspreiding van zorginnovaties wordt vertraagd door de vele zelfstandige zorgorganisaties. Zij misten hun vertrouwde werksetting en cultuur.
De nota Vision 2020 van Alberta vindt u op www.health.alberta.ca. De PPP’s van de meeste inleiders tijdens de studiereis -circa acht per dag- treft u binnenkort aan op www.integratedcare.eu.
Guus Schrijvers
