Aanpassing standpunt advies Commissie kinderhartinterventies

Sinds het uitbrengen van het advies en het standpunt van minister Klink hebben zich een aantal wijzigingen voorgedaan die aanleiding geven voor aanpassing van een vernieuwd standpunt. Vorige week heeft het UMC St. Radboud besloten alle activiteiten op het gebied van aangeboren hartafwijkingen (AHA) over te hevelen naar het UMCU, waarbij tevens de specialisten vanuit het UMC St. Radboud betrokken worden. Daarnaast zal het UMCU ook een groter aantal volwassen patienten met AHA te behandelen krijgen aangezien de omringende niet-universitaire ziekenhuizen alle verrichtingen op dit terrein moeten staken en overdragen aan de beoogde centra voor AHA. Het is zeer waarschijnlijk dat het UMCU door beide veranderingen in patientenstromen dichter bij de kwaliteitseisen komt die de Commissie kinderhartinterventies heeft geformuleerd. Hierdoor is de positie van het UMCU zodanig veranderd, dat minister Klink naast het UMCG, Erasmus MC en het LUMC, ook het UMCU een tijdelijke vergunning zal verlenen voor AHA. Daarbij wordt aan het UMCU evenals aan de andere centra de opdracht verleend om na twee jaar te voldoen aan alle kwaliteitseisen, en niet zoals oorspronkelijk de bedoeling was de activiteiten zo snel als verantwoord is af te bouwen. Minister Klink kom hiermee tevens tegemoet aan de wens van de Patientenvereniging voor Aangeboren Hartafwijkingen.Echter, Klink houdt strikt vast aan de door de Commissie voorgestelde herstructurering van het zorgaanbod tot maximaal drie centra. De Commissie baseert zich daarbij op de berekening dat in de komende periode tot 2020 het huidige aantal van 11 gespecialiseerd congenitaal cardiochirurgen en 13 interventiecardiologen toereikend is om landelijke gezien aan de vraag te voldoen. De Commissie heeft geraamd dat het aantal chirurgische ingrepen bij patienten met AHA stabiel zal blijven op ongeveer 1400 per jaar. Zou er sprake zijn van vier centra, dan voldoet één centrum op termijn niet aan het vereiste minimale aantal van drie cardiochirurgen. Uitbreiding van het aantal cardiochirurgen zou andersom kunnen betekenen dat het vereiste minimum aantal verrichtingen van 125 per chirurg per jaar niet in alle centra gehaald zal worden. Hetzelfde geldt mutatis mutandis voor de interventiecardiologie.
Daarom zal de minister na twee jaar, eind 2011, op basis van de kwaliteitscriteria en prestatiegegevens bepalen welke drie van de vier centra structureel in aanmerking komen voor een vergunning voor AHA.

Over het samenwerkingsverband CAHAL heb ik aangegeven dat alle verrichtingen overgedragen moeten worden naar het LUMC. Dit in de overweging dat de patientenzorg gebaat is bij een concentratie van alle verrichtingen op één locatie. Ik benadruk nogmaals dat de nazorg vooral gedeconcentreerd, dat wil zeggen zo dicht mogelijk bij de patienten dient plaats te vinden.
Gelet op de brief die mij hierover is geschreven vanuit het CAHAL, zal ik het aan de begeleidingcommissie overlaten om mij te adviseren of deze concentratie van verrichtingen de kwaliteit ten goede komt. Als daar geen duidelijke indicatie voor is, dan zal de vergunning voor AHA worden verleend aan het LUMC, AMC en VuMC als één functionerend geheel.

Tot het Algemeen Overleg op 3 september aanstaande heeft de minuster beloofd geen onomkeerbare beslissingen te nemen.

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.