Bevolkingsonderzoek borstkanker kan leiden tot over-diagnose
ArrayBij ongeveer een op de drie vrouwen waar borstkanker geconstateerd wordt bij door de overheid georganiseerde mammografie-programma’s is een over-diagnose omdat de kanker zal niet leiden tot symptomen en niet zal leiden tot het overlijden van de vrouw, volgens een studie vrijgegeven donderdag. Maar deze vrouwen worden wel behandel terwijl de operatieve ingrepen en bestraling eigenlijk overbodig zijn.
In de studie, Dr Karsten Juhl Jorgensen en dr. Peter C. Gotzsche, uit het Scandinavische Cochrane Center, Kopenhagen, trokken deze conclusies uit vergelijkende onderzoeken naar het effect van preventieve programma’s tegen borstkanker in Groot-Brittannie, Canada, Australie, Zweden en Noorwegen. De gegevens die werden geanalyseerd uit lange termijn onderzoek van zowel gescreende als niet-onderzochte vrouwen. Een verhoogde incidentie van borstkanker werd geconstateerd in alle landen waar borstkanker-screening was ingevoerd. Het totale percentage van extra diagnoses was 52% en varieerde van 46% in Zweden tot 59% in Canada. Wanneer men allen het aantal patienten neemt met “invasieve” borstkanker dan is het overdiagnose-percentage 35%.
In een verwante redactionele, dr. H. Gilbert Welch, uit het Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Research, White River Junction, Vermont, constateren dat het aantal overdiagnoses beperkt zouden kunnen worden door alleen over te gaan tot een als het afwijkende weefsel groter is dan een bepaalde grootte.
Bron: British Medical Journal, online 10 juli 2009