Prinsjesdag: NHG evalueert VWS-beleid 2010
ArrayReactie van het NHG op de VWS-beleidsagenda 2010
De beleidsagenda die op Prinsjesdag is gepresenteerd, bevat voor de huisartsenzorg weinig nieuws. We gaan op enkele punten in.
Functionele bekostiging
Het kabinet wil voor de eerstelijnszorg functionele bekostiging invoeren bij:
-
Diabetes
-
Hartfalen
-
CVRM
-
COPD
Wat is functionele bekostiging?
Bij functionele bekostiging worden bepaalde prestaties vergoed. Deze systematiek gaat uit van de zorgvraag van de patient (vraagsturing) en niet van het aanbod van de zorgverlener (aanbodsturing). Het gaat dus niet om wie of waar, maar alleen om wat en wanneer. Alleen de inhoud en omvang van de zorg (wat) en de indicatiegebieden (wanneer) zijn beschreven en worden bekostigd.
Een hoofdcontractant moet de zorg voor de chronisch zieke patient inkopen en organiseren. Zo zou meer samenhang in de zorg ontstaan.
Generalistische, integrale zorg
Eerder heeft het NHG al op de plannen van VWS gereageerd en aangegeven dat functionele bekostiging het risico van versnippering van zorg met zich meebrengt. Chronisch zieken – vaak ouderen met multimorbiditeit – hebben integrale zorg-op-maat nodig. Een generalistisch, contextgericht perspectief is daarbij essentieel. De huisarts kan als geen ander optimale zorg-op-maat leveren.
Extra praktijkondersteuning
Het NHG pleit voor een uitbreiding van het aantal praktijkassistentes en praktijkondersteuners/-verpleegkundigen. Zij zijn hard nodig bij de zorg voor het groeiend aantal chronisch zieken en ouderen met complexe problematiek, en hebben daarbij hun waarde ruimschoots bewezen. Het is te betreuren dat VWS dit beleid niet van harte ondersteunt, maar blijft kiezen voor het opleiden van meer nurse practioners en physician assistants. Deze zijn vooral werkzaam in de tweede lijn en spelen in de huisartspraktijk geen rol van betekenis.
Stagnatie capaciteit huisartsenopleiding
De minister had in een eerder stadium besloten de capaciteit van de huisartsenopleiding uit te breiden. Het veld trof dus al voorbereidingen om deze noodzakelijke groei te realiseren. Zonder enige vorm van overleg kiest VWS er nu voor om de capaciteit toch niet uit te breiden. Dit terwijl de omstandigheden niet zijn veranderd. Immers, met de vergrijzing zal de zorgvraag groeien en het beleid zal onverminderd gericht zijn op meer vraaggestuurde zorg. Hierbij zal de zorg voor chronisch zieken eerder bij de huisarts dan in de tweede lijn liggen. Een uitbreiding van de capaciteit van de huisartsenopleiding is en blijft dan ook zeer wenselijk.
Fotoverantwoording | Beatrix Prinsjesdag.jpgBeatrix of the Netherlands on Prinsjesdag |
---|---|
Datum | 18 September 2007(2007-09-18), 14:03 |
Bron | Hiervoor staan ze langs de route |
Fotograaf | Roel Wijnants, Den Haag Nederland |
(CC) | (Creative Commons) |
Bron: NHG