Belang van kleine lymfklieruitzaaiingen bij borstkankerprognose
ArrayKankercellen zaaien het eerste uit naar de schildwachtklier. Deze lymfklier wordt erg uitgebreid onderzocht, waardoor er de laatste jaren steeds vaker hele kleine uitzaaiingen worden gevonden. Het belang van deze kleine uitzaaiingen op de prognose was echter onbekend, waardoor ook de optimale behandeling van deze patienten onzeker was. Carolien van Deurzen laat in haar proefschrift zien dat ook kleine uitzaaiingen in de schildwachtklier regelmatig gepaard gaan met verdere uitzaaiingen in de oksellymfklieren.
Het bleek niet mogelijk een subgroep van patienten te selecteren met kleine schildwachtklieruitzaaiingen zonder uitzaaiingen in de overige lymfklieren in de oksel, zodat ook bij deze patienten een aanvullende operatie om de oksellymfklieren te verwijderen overweging verdient. Dit geldt echter niet voor patienten met een voorstadium van borstkanker (het zogenaamde ductaal carcinoma in situ).
Verder bleken kleine uitzaaiingen in de schildwachtklier een negatieve invloed te hebben op de prognose van borstkankerpatienten, waarbij aanvullende chemo- en/of hormonale therapie overwogen moet worden.
08-10-2009, 16:15 uur , Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht.
Carolien van Deurzen, Geneeskunde
Proefschrift: Low volume metastases in breast cancer sentinel nodes: A diagnostic and therapeutic challenge
Promotor 1: Prof.dr. P.J.van Diest
Promotor 2: Prof.dr. V.C.G. Tjan-Heijnen
Copromotor 1: Dr. C.A. Seldenrijk
Bron: UU