Invaliditeit bij zenuwziekte is te voorspellen
ArrayJikke-Mien Niermeijer onderzocht de ziekte polyneuropathie. Die wordt gekenmerkt door verminderde kracht, gevoel en balans in de voeten, met uitbreiding naar de onderbenen en de handen. Ondanks het feit dat er individuele successen worden behaald met behandeling die het afweersysteem en de aanmaak van het afweereiwit beïnvloedt, is het nog onduidelijk wat de beste behandeling is voor deze vrij zeldzame en invaliderende aandoening van de zenuwuiteinden.
Bij een zeer kleine groep werd bij verdere evaluatie een verhoogd gehalte van een afweereiwit als oorzaak vastgesteld (dan spreken we van IgM MGUS polyneuropathie). Dit afweereiwit kan zich gedragen als antistof tegen de zenuwen. Niermeijer ontwikkelde een risicotabel en een calculator, bestemd voor artsen, om de kans op invaliditeit in te schatten voor individuele patienten met IgM MGUS polyneuropathie. Op deze manier kunnen patienten beter worden voorbereid op wat hen te wachten staat.
Jikke-Mien Niermeijer bestudeerde ook het effect van verschillende medicijnen. Een gecontroleerde studie met cyclophosphamide-prednison en placebo, en twee open studies met fludarabine en rituximab toonden verbetering van invaliditeit, spierkracht en gevoel in een gedeelte van de patienten. Er traden geen ernstige bijwerkingen op. De behandeleffecten van deze drie middelen waren ongeveer gelijk, maar er waren het minste bijwerkingen bij rituximab.
13-11-2009, 16:15 uur , Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht. Jikke-Mien Niermeijer, Geneeskunde Proefschrift: Prognosis and treatment of polyneuropathy associated with IgM monoclonal gammopathy Promotor 1: Prof.dr. J.H.J. Wokke Copromotor 1: Dr. N.C. Notermans
Bron: UU