Europese registratie van Pradaxa® voor preventie van beroertes bij patiënten met boezemfibrilleren
ArrayDeze maand heeft de Europese Commissie goedkeuring verleend aan het orale antistollingsmiddel Pradaxa® (dabigatran etexilaat) voor de preventie van beroertes bij patienten met boezemfibrilleren. Deze registratie-uitbreiding van dabigatran – een directe trombineremmer -, betekent dat er voor het eerst in 50 jaar een nieuwe behandeling beschikbaar is voor deze indicatie. Boehringer Ingelheim heeft bij het ministerie van VWS vergoeding aangevraagd.
De Europese Commissie heeft het gebruik van dabigatran in de EU goedgekeurd voor de preventie van beroertes en systemische embolie bij volwassenen die lijden aan non-valvulair boezemfibrilleren (ook aangeduid als atriumfibrilleren), met één of meerdere risicofactoren, zoals een eerdere beroerte in de anamnese. De standaarddosering van dabigatran bij deze nieuwe indicatie is tweemaal daags 150 mg. Voor patienten van 80 jaar en ouder of die gelijktijdig verapamil gebruiken, wordt een verlaagde dosering van 110 mg tweemaal daags aanbevolen.
De goedkeuring van dabigatran voor de preventie van beroertes bij patienten met boezemfibrilleren is gebaseerd op de resultaten van de RE-LY studie. Dit is één van de grootste studies die ooit is uitgevoerd bij boezemfibrilleren. Hierbij waren meer dan 18.000 patienten betrokken, waarvan ruim 1.200 patienten in Nederland.1 Voornaamste resultaat was een significante verlaging van 35% van het risico op een beroerte en systemische embolie met de aanbevolen dosering dabigatran etexilaat (150 mg tweemaal daags), ten opzichte van de behandeling met coumarine. Tevens bleek een significant lager risico op een hersenbloeding (intracraniele bloeding, relatief risicoreductie respectievelijk 70 en 59%) en levensbedreigende bloedingen (relatief risicoreductie 33 en 20%) met dabigatran etexilaat (respectievelijk 110mg en 150mg tweemaal daags) ten opzichte van coumarine.
Dabigatran etexilaat is sinds maart 2008 op recept verkrijgbaar en wordt sinds september 2008 volledig vergoed ter preventie van stolsels bij totale heup- en knievervangende operaties. Het middel is de eerste vertegenwoordiger van een nieuwe groep orale antistollingsmiddelen, Â de directe trombineremmers.
Bron: Boehringer Ingelheim