AOA is een veelbelovende zorginnovatie
Elf ziekenhuizen concentreren hun acute zorg in een Acute Opname Afdeling (AOA) en hun planbare opnamen op overige afdelingen. Van vier AOA’s onderzocht zesdejaars medisch student Judith Haanemayer de medische organisatie. Zij schreef haar afstudeerscriptie hierover. Ondergetekende en AOA-ontwerper Jan Landman van organisatieebureau Vreeland Groep begeleidden haar. Haanemayer las bijna zestig documenten over die medische organisatie: multidisciplinaire richtlijnen, toelichtingen op beslisbomen, ontslagcriteria-stukken en beschrijvingen van overlegstructuren. Ook interviewde zij vele leidinggevenden en ervaren artsen op de vier AOAe’s. Wat zijn de resultaten van haar studie. Ik citeer uit de samenvatting van haar verslag met de titel: ‘De AOA: een succesvolle zorginnovatie’. Het aantal bedden op de AOA‟s varieert van 15 tot 42 en is onder andere afhankelijk van het totaal aantal bedden in het ziekenhuis. Patienten blijven maximaal 48 uur op de AOA. De specialismen interne en chirurgie nemen al hun patienten op de AOA op, voor de overige specialismen verschilt dit per ziekenhuis. De AOA is een drukke afdeling met een hoge turn-over. Een strakke organisatie met sterke focus op de doorstroom is daarom noodzakelijk. Alle processen (onder andere de instroom, het inzetten en uitvoeren van diagnostiek, de overplaatsing naar de verpleegafdeling) op de AOA zijn hierop gericht. Om de doorstroom nog strakker te regelen, leggen ziekenhuizen afspraken over alle processen vast in protocollen. Een sterk punt van de AOA is bijvoorbeeld de verbetering van zowel de kwaliteit van zorg als de doelmatigheid. Een zwak punt is de drukte die er heerst op de AOA; dit komt niet altijd ten goede aan de rust voor de patient. Een kans voor de AOA is de uniformering van werkprocessen, een bedreiging is vaak nog de doorstroom; deze verloopt nog niet altijd optimaalâ€. Tot zover het citaat uit de samenvatting. Het rapport sluit af met een aantal aanbevelingen over onder andere het aantal bedden op de AOA, de locatie, de balans tussen grote zalen en eenpersoonskamers, het draagvlak onder betrokkenen, de focus op doorstroom, de opnameplanning en de profilering van het ziekenhuis. Je treft Haanemayers werkstuk aan op www.unitzorginnovatie.nl , doorklikken op ‘publicaties’ en doorscrollen naar ‘rapporten’. Tot zover dit bericht. Op het Julius-zorgpadencongres vinden twee workshops plaats over de AOA’s, een van genoemde Jan Landman over het totstandbrengen van een AOA en één van Judith Haanemayer over haar scriptie. Dat congres vindt plaats op vrijdag 27 januari 2012 en toont vele zorgpaden, die nieuw zijn ontwikkeld in het jaar 2011. Wil jij in één dag achterhalen wat collega’s hebben ontworpen in 2011? Wil jij je eigen ervaringen delen met die van anderen? Wil jij jezelf in alle theorieen van lean six sigma, theory of constraints en andere theorieen bijscholen? Surf dan naar www.unitzorginnovatie.nl klik door op ‘aankomende congressen’, lees de (nog niet definitieve) brochure, meld je aan en doe nieuwe kennis(sen) op.