Verpleegkundig specialist is een uitkomst voor Centra voor Jeugd en Gezin
Guus Schrijvers, Oud-Hoogleraar Public Health & Gezondheidseconoom 07 november 2011 - 05:33
Array
In de Nederlandse jeugdgezondheidszorg werken ca. zestig, academisch opgeleide, verpleegkundig specialisten. Zij werken voor nul- tot vierjarigen: op GGD’en komen ze nog niet voor. Het verschil met jeugdverpleegkundigen is, dat zij meer competenties hebben om 1. ook medisch te diagnosticeren, 2. grotere opvoedkundige problemen kunnen analyseren 3. zelf langer durende opvoedkundige hulp kunnen bieden en 4. beleidsmatig denken en bijvoorbeeld zorgpaden kunnen ontwikkelen. Het beroep ‘verpleegkundig specialist jeugd’ is te zien als een procesinnovatie. Hun competenties komen niet tot wasdom, omdat er geen simultane innovaties plaatsen op andere aspecten binnen de Centra voor Jeugd en Gezin (CJG’s). Wat ontbreekt zijn enkele andere innovaties: 1. zorgpaden en beslisbomen gebaseerd op dit nieuwe beroep
2. taaktransfer van jeugdartsen naar de verpleegkundig specialisten die dan bepaalde consultatiebureau-spreekuren kunnen overnemen
3. Er is geen gemeenschappelijk elektronisch dossier van diverse jeugdprofessionals en
4. Geen afspraken tussen verpleegkundig specialist en pedagogisch medewerkers over instroom en doorverwijzen van patienten.
Tegelijk met deze innovaties zou het nieuwe beroep van verpleegkundig specialist jeugd een uitkomst zijn voor de CJG’s. Want dan is er een professional aanwezig die zowel somatisch als opvoedkundig en psychisch beschikbaar is. Dan zijn er minder professionals per gezin nodig en daalt de noodzaak tot multidisciplinair overleg. Al deze informatie kwam naar voren op een studiedag van genoemde specialisten op woensdag 2 november op de Hogeschool Utrecht. Ondergetekende gaf daar een college over de inbedding van het nieuw beroep binnen de CJG’s. tot zover dit bericht. Geef jij leiding binnen een CJG, bij een Gemeente of bij een zorgaanbieder die in een CJG deelneemt. Volg dan onze Masterclass over CJG en de transtie Jeugdzorg, deel je ervaringen met leidinggevenden rond andere CJG’s en doe nieuwe kennis(sen) en vaardigheden op. Surf naar www.unitzorginnovatie.nl, klik op ‘Masterclassen’, lees de uitgebreide brochure en meld je aan. We beginnen in februari 2012. De opleiding omvat 12 bijeenkomsten.
Guus Schrijvers (getrouwd met Els Zwaan, drie kinderen) werd op 24 juni 1949 geboren in Amsterdam als zesde kind in een katholiek onderwijzersgezin. Na het gymnasium B diploma behaald te hebben(1967) ging hij in Amsterdam economie studeren. Hij studeerde cum laude af (1973) bij prof. Wim Duisenberg op de na-oorlogse conjunctuurgolven en bij prof. Joop Hattinga Verschure op zelfzorgafdelingen in ziekenhuizen. In 1980 promoveerde hij in Maastricht op het onderwerp regionalisatie en financiering van de Engelse, Zweedse en Nederlandse gezondheidszorg. Een stelling uit zijn proefschrift werd zijn levensmotto: wie de kleine structuren niet eert, maakt de grote structuren verkeerd.
Hij promoveerde bij de grondlegger van de Nederlandse gezondheidseconomie prof. Lou Groot en bij genoemde Hattinga Verschure. Van 1974 -1984 was Schrijvers lid van de Gemeenteraad van Utrecht voor de Partij van de Arbeid. Hij ‘deed’ daar portefeuilles zoals Volksgezondheid, Welzijn, Cultuur en Financiën. Op 1 juni 1987 werd Schrijvers samen met prof. Joop van Londen hoogleraar Public Health bij de Medische Faculteit Utrecht. Dat betekende voor hem een switch van macro onderwerpen zoals de inrichting van het verzekeringsstelsel naar kleinschalige projecten zoals educatie van diabetespatiënten.
Uit een interview uit 1987 komt het citaat: ‘als de faculteit mij vraagt voor deze leerstoel, wil ik wat betekenen voor de faculteit. Dan geef ik de macro-onderwerpen op.’ Samen met Van Londen richtte hij zich in 1987 op innovaties in de thuiszorg en op ketenzorg bij chronische zieken. Later zou het die activiteiten onder de vlag disease management bundelen. Tien jaar kwam de belangstelling voor ketens in de spoedzorg erbij. Zijn kennis op dit terrein bundelde hij in het boek Moderne Patiëntenzorg in Nederland, dat hij in 2002 samen met de plaatsvervangend hoofdinspecteur drs. Nico Oudendijk voor de gezondheidszorg schreef.
Vanaf het eerste begin had het bevorderen van het onderwijs in de Sociale Geneeskunde en de Volksgezondheid zijn grote aandacht. Toen Van Londen en hij begonnen was er helemaal niets op dit terrein. Schrijvers: ‘Een grote triomf ervoer ik op 2 april 1994 toen na zeven jaar trekken en duwen de eerste medische studenten bij een GGD en een Arbodienst een verplicht co-schap Sociale Geneeskunde liepen.’
In 1999 kwam een nieuw curriculum voor de medische studenten tot stand. Tropenjaren volgden tot 2006 voor hem en zijn collega dr. Gerdien de Weert om alle uitbreidingen van het sociaal geneeskundige onderwijs bij te benen. Zijn collegestof bundelde hij in 1997 en na verschillende drukken in 2002 in het boek Een kathedraal van Zorg en in de Engelse variant daarvan Health and Health Care in the Netherlands.
Per 1 juli 2007 gaan de onderzoeksactiviteiten van Schrijvers over in de Unit Innovaties in de Zorg binnen het Julius Centrum, dat hij in 1996 met collega prof. Rick Grobbee oprichtte. Zijn aandacht blijft liggen bij Disease Management en Spoedzorg. Schrijvers: ‘Ik begrijp nog steeds niet helemaal hoe die kleine structuren binnen Disease management en spoedzorg precies functioneren. Er is tegenwoordig ook veel uitwisseling met collega’s in Noord Amerika en elders in Europa. Dat verrijkt het inzicht in hoge mate. Elk land is op dit terrein een laboratorium voor een ander land..Voorlopig heb ik mijn handen vol aan de nieuwe Unit. Toch zou ik nog twee boeken willen schrijven.Het ene krijgt als titel, De gemoderniseerde kathedraal van zorg. Het tweede boek moet gaan over ondernemersschap en gelijke toegang tot de zorg. Beide zijn belangrijk maar o zo moeilijk te combineren. Hierbij zou ik de kennis van macro econoom weer kunnen gebruiken.’
Als oud hoogleraar Public Health en gezondheidseconoom bij het UMC Utrecht. geeft hij met zijn nieuwe boek ‘Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel.’ zijn visie hoe de gezondheidszorg eruit zou kunnen zien in een maatschappij met schaarste aan zorg. Het boek is bestemd voor het middenkader van zorgorganisaties. Naast schrijver van boeken en artikelen over de gezondheidszorg is Guus lid van enkele stuurgroepen en begeleidingscommissies en geef ik lezingen en workshops.
Guus Schrijvers is voor voordrachten, dagvoorzitterschappen, interviews en onderzoeksopdrachten te bereiken via [email protected] en telefonische via zijn secretaresse Annet Esser op telefoonnummer 030 250 9359.
In de Nederlandse jeugdgezondheidszorg werken ca. zestig, academisch opgeleide, verpleegkundig specialisten. Zij werken voor nul- tot vierjarigen: op GGD’en komen ze nog niet voor. Het verschil met jeugdverpleegkundigen is, dat zij meer competenties hebben om 1. ook medisch te diagnosticeren, 2. grotere opvoedkundige problemen kunnen analyseren 3. zelf langer durende opvoedkundige hulp kunnen bieden en 4. beleidsmatig denken en bijvoorbeeld zorgpaden kunnen ontwikkelen. Het beroep ‘verpleegkundig specialist jeugd’ is te zien als een procesinnovatie. Hun competenties komen niet tot wasdom, omdat er geen simultane innovaties plaatsen op andere aspecten binnen de Centra voor Jeugd en Gezin (CJG’s). Wat ontbreekt zijn enkele andere innovaties: 1. zorgpaden en beslisbomen gebaseerd op dit nieuwe beroep