Tamoxifen of raloxifenin als preventie borstkanker?
Artsen overwegen om tamoxifen of raloxifenin te zetten bij vrouwen die een hoog risico op borstkanker hebben. De geneesmiddelen werken door de effecten van oestrogeen in het borstweefsel te verlagen en mogelijk zo ook de kans op ontwikkeling van hormoongerelateerde kankers. Maar ze verhogen ook het risico op bloedstolsels en opvliegers en andere bijwerkingen – dus ze moeten zeer gericht worden ingezet, zo pleit de US Preventive Services Task Force (USPSTF) in haar nieuwe ontwerp-richtsnoeren. Al zeker 20 jaar is er al discussie of borstkankermedicijn tamoxifen ook nuttig is als preventie. Maar dit is nog steeds niet duidelijk.
“Op dit moment heeft slechts een minderheid van de vrouwen voor wie de medicatie preventief kan worden gebruikt het ook daadwerkelijk als preventiemedicatie,” zei Dr Mark Ebell, een lid van de Task Force van de Universiteit van Georgia College van Volksgezondheid in Athens.”Ik denk niet dat er een goed of fout antwoord is voor vrouwen,” vertelde hij Reuters Health. “Het belangrijkste is dat vrouwen zich bewust te zijn dat het een een optie is als ze denken dat ze kunnen een verhoogd risico hebben.”
De nieuwe ontwerp-aanbevelingen echo richtlijnen zijn na 10 jaar vernieuwd en vrijgegeven door de Task Force, volgens Ebell is er meer bewijs dat het effectief is. De nieuwe behandelrichtsnoeren worden geplaatst openbaar commentaar tot 13 mei. Het onderzoek waar Ebell naar verwijst suggereert dat vrouwen hun risico op borstkanker zouden kunnen verminderen maar door gebruik van het middel en veranderingen in levensstijl, evenals medicatie.
BRON: Annals of Internal Medicine, online 15 april 2013.