Altijd eerst een punctie bij abces in hersenen

Een abces in de hersenen kan beter worden behandeld als er eerst pus uit het abces gehaald wordt met een naald. Met zo’n punctie kunnen artsen vaststellen welke bacteriën zich in het abces bevinden en daar de behandeling met antibiotica op afstellen. Dat schrijven AMC-neurologen Matthijs Brouwer en prof. Diederik van de Beek in een artikel dat deze week verschijnt in de New England Journal of Medicine. Nu wordt in veel gevallen nog direct met een antibioticabehandeling begonnen zonder dat de verwekkende bacterie wordt geïdentificeerd.

Een abces in de hersenen is een zeldzame, maar ernstige aandoening. Ongeveer één op de honderdduizend mensen wordt erdoor getroffen. Daarvan overlijdt ongeveer vijftien procent. Samen met twee Amerikaanse collega’s keken Brouwer en Van de Beek naar de wereldwijde behandelmethodes van abcessen in de hersenen Die behandelingen bleken nogal te verschillen per land en per ziekenhuis. ‘Soms werd er meteen geopereerd door de neurochirurg, terwijl in andere gevallen direct antibiotica werd toegediend’, aldus Van de Beek. ‘Wij wilden van al die casussen leren en een gouden standaard voor behandeling samenstellen.’

De onderzoekers pleiten voor een ‘meer agressieve’ benadering, door eerst met een punctie zoveel mogelijk pus uit het abces te halen. Hiermee kun je als arts zien met welke bacteriën je te maken hebt. Door de antibiotica op deze specifieke bacteriën af te stemmen wordt de behandeling veel effectiever. ‘De methodes voor het prikken in het abces zijn sterk verbeterd’, zegt Brouwer. ‘De ingreep is tegenwoordig minder risicovol dan het niet-weten welke bacteriën er in het abces zitten.’

In een landelijke richtlijn voor Nederlandse ziekenhuizen beschreven Brouwer en Van de Beek al met welke type antibiotica hersenabcessen het beste kunnen worden bestreden. Beide neurologen hopen dat ook het punctie-advies als nationale richtlijn wordt opgenomen.

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.