Meerderheid van de honderdjarigen heeft abnormaal ECG en de helft heeft aortaregurgitatie

#ESCcongress Majority of centenarians have abnormal ECG and half have aortic regurgitation Too young to die?
De meerderheid van de honderdjarigen heeft een afwijkend elektrocardiogram (ECG) en de helft heeft aortaregurgitatie, zo blijkt uit de resultaten die vandaag gepresenteerd zijn op ESC Congres door Dr Manuel Martínez-Sellés uit Madrid. De 4C aspirant-register draagt ??bij aan de kennis over het verouderingsproces en wijst op behandeling en preventie.

Dr Martínez-Sellés zei:

“Mensen van 100 jaar en ouder bieden waardevolle informatie over het bereiken van een lang leven. De honderdjarige bevolking is sterk toegenomen in de afgelopen jaren en honderdjarigen komen vaker voor in de klinische praktijk. In 2011 waren er 317 000 honderdjarigen wereldwijd. Deze populatie zal naar verwachting naar 3,2 miljoen groeien in 2050, en bijna 18 miljoen zijn tegen het einde van de eeuw. ”

“Hart-en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij zeer oude mensen, hoewel ze vaak onder gerapporteerd zijn. Gegevens over de cardiale anatomie, fysiologie en pathofysiologie van honderdjarigen zijn schaars. Dit is de grootste multicenter studie met gestandaardiseerde echocardiografie in honderdjarigen en de grootste die een norm voor ECG in deze groep  definiëert. ”

De Cardiac en Klinische Karakterisering van honderdjarigen (4C) studie was een prospectieve register dat 118 honderdjarigen (28 mannen en 90 vrouwen) selecteerden in 9 Spaanse centra over een periode van twee jaar (april 2011 tot maart 2013). Gemiddelde leeftijd was 102 jaar. Elke deelnemer had een ECG, echocardiografie, bloedonderzoek en klinische onderzoeken.

De onderzoekers vonden dat de meeste honderdjarigen ECG afwijkingen hadden. Een normaal ECG kwam vaker voor bij vrouwen (31%) dan mannen (9%). Afwijkingen in echocardiografie waren bijna universeel. Bijvoorbeeld, een vijfde van de deelnemers hadden atriale fibrillatie (de meest voorkomende hartritmestoornis) en de meeste hadden echocardiografisch tekenen van verschillende hart disfuncties. Aorta regurgitatie werd gevonden in de helft van de honderdjarigen en ernstiger was, hoe hoger de mortaliteit (zie figuur).

martinez-selles

Dr Martínez-Sellés zei:

“Onze gegevens suggereren een leeftijd-gerelateerd effect op het hart dat de functionele status en prognose beïnvloedt. Met ditt effect moet rekening worden gehouden bij het ??ontwikkelen van strategieën voor het voorkomen van of de veranderingen die optreden met de leeftijd beperken. ”

De klinische onderzoeken toonden een hoge prevalentie van afhankelijkheid, ondervoeding, en cognitieve stoornissen aan. Ongeveer 30% van de deelnemers waren ondervoed en 28% had dementie. Echter, bij bijna de helft van de honderdjarigen was hun gezondheidstoestand zeer goed , met 45% scoren 8 of meer van de 10 op de gezondheid van bezoekers schaal van 1 (slechtste) tot 10 (beste).

Dr Martínez-Sellés zei:

“De hoge scores over de gezondheidstoestand komt waarschijnlijk gedeeltelijk door de relatief lage comorbiditeit van de deelnemers met 72% een Charlson comorbiditeitsindex minder dan 3 (1). Opvallend is ook dat meer dan tweederde van de honderdjarigen een gezonde levensstijl had gevolgd, het doen van oefeningen voor en na de 65 jaar en het niet nuttigen van tabak of alcohol. ”

Hij voegde eraan toe:

“Gegevens over de cardiale anatomie, fysiologie en pathofysiologie van patiënten in de leeftijd van 100 jaar of meer ontbreken als gevolg van de relatieve schaarste van dergelijke personen en omdat ze vaak slecht zijn bestudeerd.
Aandoeningen zoals myocardinfarct of atriale fibrillatie veroorzaken vertonen slechts subtiele symptomen in deze leeftijdsgroep en worden vaak niet herkend. ”

Dr Martínez-Sellés concludeerde:

“De 4C studie toont aan dat veroudering wordt geassocieerd met uitgebreide veranderingen in de cardiovasculaire structuur en functie kunnen worden gedetecteerd middels elektrocardiografische en echocardiografische bevindingen. Door onze resultaten toe te voegen aan onze kennis van de cardiale anatomie en functie in honderdjarigen zal ons helpen om  het proces van veroudering en uitzonderlijke levensduur beter te begrijpen. Ze wijzen ook op gebieden waar op preventie en behandeling van de gezondheid van ouderen te verbeteren kan worden gericht. ”
Majority of centenarians have abnormal ECG and half have aortic regurgitation Too young to die?
Barcelona, Spain – Sunday 31 August 2014: The majority of centenarians have an abnormal electrocardiogram (ECG) and half have aortic regurgitation, according to results presented at ESC Congress today by Dr Manuel Martínez-Sellés from Madrid. The 4C prospective registry adds to knowledge about the aging process and highlights areas for treatment and prevention.

Dr Martínez-Sellés said:

“People aged 100 years and over provide valuable information on achieving longevity. The centenarian population has increased rapidly in recent years and it is more common to see centenarians in clinical practice. In 2011 there were 317 000 centenarians globally. This population is projected to grow to 3.2 million by 2050, reaching nearly 18 million by the end of the century.”

He added:

“Cardiovascular diseases are the leading cause of death in very old people, although they are frequently underreported. Data on cardiac anatomy, physiology and pathophysiology in centenarians are scarce. This is the largest multicentre study using standardised echocardiography in centenarians and the largest to define the rate of normal ECG in these subjects.”

The Cardiac and Clinical Characterisation of Centenarians (4C) study was a prospective registry that recruited 118 centenarians (28 men and 90 women) in 9 Spanish centres over a two-year period (April 2011 to March 2013). Mean age was 102 years. Each participant had an ECG, echocardiogram, blood tests and clinical examinations.

The researchers found that most centenarians had ECG alterations. A normal ECG was more frequent in women (31%) than men (9%). Abnormalities in echocardiography were almost universal. For example, one-fifth of participants had atrial fibrillation (the most frequent cardiac arrhythmia) and most had echocardiographic evidence of different heart dysfunctions. Aortic regurgitation was found in half of the centenarians and the more severe it was, the higher the mortality (see figure).

Dr Martínez-Sellés said:

“Our data suggest an age-related effect on the heart that influences functional status and prognosis. This effect should be taken into account when developing strategies to prevent or mitigate the changes that occur with age.”

The clinical examinations revealed a high prevalence of dependency, malnutrition, and cognitive impairment. Some 30% of participants were malnourished and 28% had dementia. However, nearly half of the centenarians considered their health status to be very good, with 45% scoring 8 or more out of 10 on a health rating scale of 1 (worst) to 10 (best).

Dr Martínez-Sellés said:

“The high scores on health status are probably, at least in part, because of the participants’ relatively low comorbidity with 72% achieving a Charlson comorbidity index less than 3 (1). It is also remarkable that more than two-thirds of centenarians had followed healthy lifestyles, doing exercise before and after 65 years of age and not consuming tobacco or alcohol.”

He added:

“Data on cardiac anatomy, physiology and pathophysiology in patients aged 100 years or more are lacking because of the relative scarcity of such individuals and because they are often poorly studied.
Conditions such as myocardial infarction or atrial fibrillation may cause only subtle symptoms in this age group and often go unrecognised.”

Dr Martínez-Sellés concluded:

“The 4C study shows that aging is associated with extensive changes in cardiovascular structure and function that may result in detectable electrocardiographic and echocardiographic findings. Our results add to our knowledge of cardiac anatomy and function in centenarians and help us to better understand the process of aging and exceptional longevity. They also point to areas that can be targeted for prevention and treatment to improve the health of older people.”

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.

Recente artikelen