Zenuwschade na chemotherapie onderschat

Tintelingen en pijn hebben grote invloed op dagelijks leven

Bepaalde chemotherapie veroorzaakt op grotere schaal zenuwschade dan tot nu toe werd gedacht. De dosis chemotherapie blijkt hiervoor bepalend. Dat blijkt uit promotieonderzoek van Tonneke Beijers, internist in opleiding bij Máxima Medisch Centrum (MMC) in samenwerking met Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). De bijwerking treedt niet alleen op rond de behandeling, maar komt tot vele jaren daarna voor. Beijers promoveerde deze week aan de Universiteit Maastricht.

In Nederland worden elk jaar circa 100.000 patiënten geconfronteerd met de diagnose kanker. Bij behandeling met bepaalde chemotherapie kunnen allerlei bijwerkingen optreden, zoals misselijkheid, een tekort aan bloedplaatjes en/of witte bloedcellen en ook zenuwschade. Die laatste bijwerking krijgt tot nu toe nog te weinig aandacht. Zenuwschade ofwel neuropathie veroorzaakt sensorische klachten zoals tintelingen en pijn, kou en doofheid in handen en voeten en in mindere maten motorische klachten met krachtverlies in armen en benen.

Beijers onderzocht hiervoor een patiëntgroep met dikkedarmkanker en multiple myeloom, een vorm van witte bloedcelkanker. Het onderzoek is uitgevoerd met behulp van het patiëntenvolgsysteem van Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) dat gekoppeld is aan de Nederlandse Kankerregistratie.

Dosering

De totale dosis chemotherapie blijkt bepalend voor de zenuwschade op lange termijn, zo blijkt uit het onderzoek. “Deze zenuwschade is lastig te behandelen. Klachten voor de toekomst zijn alleen te beïnvloeden door aanpassing van de chemodosis tijdens de behandeling. Dit kan echter ook gevolgen hebben voor de overlevingskansen en moet daarom met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Op basis van deze bevindingen hebben we geconcludeerd dat het monitoren van neuropathie-symptomen tijdens de behandeling zeer belangrijk is, omdat het risico bestaat op het ontwikkelen van permanente klachten”, stellen Tonneke Beijers en haar promotor medisch oncoloog Vivianne Tjan-Heijnen van Maastricht UMC+.

Impact in dagelijks leven

Beijers beschrijft in haar proefschrift de grote impact van neuropathie op de kwaliteit van leven van patiënten met kanker. Eenvoudige taken in het dagelijks leven als het vasthouden van een pen worden bemoeilijkt. Co-promotor Art Vreugdenhil, internist-oncoloog hematoloog in MMC: “Binnen de oncologische zorg is steeds meer aandacht voor de kwaliteit van leven van patiënten. Het doel van een medische behandeling is immers niet alleen gericht op levensverlenging, maar ook op het behoud van de kwaliteit van leven op korte én langere termijn.”

Aangepaste behandeling

Het verband tussen de hoogte van de dosis en de klachten geeft een aanknoping voor het verbeteren van de zorg. Vervolgonderzoek richt zich op een betere controle en identificatie van patiënten met een verhoogd risico op zenuwschade. Dit kan leiden tot aangepaste behandelplannen om neuropathische bijwerkingen te beperken.

Bron: Meander MC

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.