Oplosbare stent geeft mogelijk meer kans op stolsels dan metalen stent

De Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) heeft haar leden geïnformeerd over potentiële problemen met de ‘Absorb BVS’ oplosbare stent. Deze stent is sinds 2012 beschikbaar. Wetenschappelijke onderzoeken wijzen nu echter uit dat deze oplosbare stent een grotere kans geeft op stolsels in de stent, in vergelijking met de ‘klassieke’ metalen stent. De oorzaak ligt er waarschijnlijk in dat de oplosbare stent minder snel oplost dan verwacht.

Een grotere kans op een stolsel in de oplosbare stent (stenttrombose) ten opzichte van een metalen stent werd recent voor het eerst beschreven in de ABSORB II-studie. De resultaten van deze studie werden afgelopen najaar gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift ‘The Lancet’. Het onderzoek laat een twee tot drie keer hogere kans zien op een stenttrombose in een periode van drie jaar na de plaatsing van de oplosbare stent. Dit beeld wordt nu bevestigd door een voorlopige data-analyse van een grote Nederlandse multicenterstudie naar oplosbare stents. Ook deze voorlopige analyse suggereert sterk dat het plaatsen van een oplosbare stent op een termijn van drie jaar een groter risico op stenttrombose met zich meebrengt in vergelijking met een metalen stent. Uit dezelfde analyse komt overigens ook naar voren, dat de kans op overlijden niet is verhoogd.

Patiënten kunnen contact opnemen met hun cardioloog

De NVVC adviseert patiënten, die in de afgelopen 2-3 jaar een dotterprocedure van het hart hebben ondergaan en zich zorgen maken, contact op te nemen met hun eigen cardioloog. Deze zal nagaan welke stent is gebruikt en met een advies komen met betrekking tot bloedverdunnende medicatie. Zo kan worden overwogen de behandeling met een combinatie van twee bloedverdunners te verlengen (3 jaar in plaats van 1 jaar), om de kans op stenttrombose te verkleinen.

Risico op stolselvorming in metalen stent is klein

Het risico op stolselvorming in een metalen stent, die tot op heden het meest gebruikt wordt, is klein: ongeveer 1 procent over een periode van drie jaar. Dit dankzij de behandeling met een tweetal bloedverdunners in het eerste jaar na plaatsing van de stent. Stolselvorming in een stent kan leiden tot acute klachten van pijn op de borst, waarvoor meteen medisch contact moet worden gezocht en een nieuwe dotterbehandeling nodig kan zijn.

Bloedverdunnende medicatie

Patiënten die aan de studie hebben deelgenomen worden hierover benaderd en krijgen een advies over de bloedverdunnende medicatie. Het is niet bekend of patie?nten die een oplosbare stent gekregen hebben buiten deze studie om ook een hoger risico lopen op stolselvorming in de stent. Bovendien zijn er geen internationale richtlijnen die deze verlengde duur van extra bloedverdunning

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.