Geen contract tussen UMCG en DSW voor 2018; DSW misleidt verzekerden

Na intensieve onderhandelingen is er geen overeenstemming bereikt tussen zorgverzekeraar DSW en het UMCG over een contract voor 2018. Het UMCG heeft in meerdere gesprekken zijn uiterste best gedaan om tot een oplossing te komen. Het laatste gesprek was op 15 februari. Ondanks het aantoonbaar marktconforme voorstel van het UMCG heeft dit gesprek niet mogen leiden tot een contract.

Wettelijk geldt de afspraak dat uiterlijk op 12 november bekend moet zijn met welke ziekenhuizen de zorgverzekeraar een contract heeft, tegelijkertijd met de bekendmaking van de zorgverzekeringspremie van het nieuwe jaar. Dan kunnen verzekerden een keuze maken voor hun zorgverzekeraar voor het nieuwe jaar.

Misleidend

Verzekerden hebben de mogelijkheid hun zorgverzekering op te zeggen tot en met 31 december. In de periode van 12 november tot en met 31 december 2017 stond op de website van DSW dat alle ziekenhuizen zijn gecontracteerd en het UMCG stond ook vermeld in de lijst van gecontracteerde ziekenhuizen. Het UMCG ziet deze berichtgeving van DSW richting verzekerden als misleidend. Om die reden zijn de NZa en de ACM op de hoogte gebracht met een melding van onjuiste voorlichting aan verzekerden.

DSW verzekerden blijven net als andere verzekerden welkom in het UMCG en kunnen rekenen op de best denkbare zorg. Dit geldt ook voor nieuwe verzekerden van DSW. De behandelingen van alle DSW-verzekerden in het UMCG kunnen dus gewoon doorgaan. Het vastlopen van de onderhandelingen tussen DSW en het UMCG heeft als gevolg dat DSW-verzekerden zelf de rekening ontvangen van het UMCG en vervolgens ter declaratie indienen bij DSW. Deze patiënten hoeven de rekening van het UMCG pas te betalen als DSW de kosten heeft vergoed. Deze regeling treft het UMCG voor DSW-verzekerden om het ongemak tot een minimum te beperken. Daarnaast biedt het UMCG juridische ondersteuning aan DSW-verzekerden die problemen ondervinden met het declareren van hun zorgkosten.

Alle DSW-verzekerde patiënten die in 2018 behandeld zijn of al staan ingepland, ontvangen op korte termijn een brief van het UMCG met een toelichting. Berichtgeving in de media loopt in de tijd vooruit op de brief die onderweg is naar DSW-verzekerden.

Bron: UMCG

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.