Gemeente Breda over goede samenwerking in complexe zorgsituaties

Gemeente Breda en zorgverzekeraar CZ succesvol in gezamenlijke aanpak: Bij complexe zorgsituaties werkt één plan/één regisseur

Gemeente Breda en zorgverzekeraar CZ hebben samen met partners afgelopen jaar in 35 complexe zorgsituaties grote winst geboekt. Deze gezamenlijke aanpak is uniek in Nederland.

Guan is één van die mensen die afgelopen jaar in een moeilijke situatie zat. Hij heeft een laag IQ en heeft door een ongeluk dagelijks veel pijn. Omdat hij veel opkropt, wordt het hem soms te veel, krijgt hij woedeaanvallen, en heeft hij zelfs een keer langs het spoor gestaan. Na een spoedopname in de GGZ wil Guan verder geholpen worden. Maar daar wordt hij van het kastje naar de muur gestuurd. Want valt Guan nu in het hokje ‘verstandelijk gehandicapt’, ‘niet aangeboren hersenletsel’, of toch de GGZ? Dat maakt uit omdat eventuele behandeling en de financiering daarvan geregeld is in verschillende wetten.

Eén plan, één regisseur

“In dit soort situaties zie je vaak dat verschillende hulpverleners een verschillende insteek en aanpak hebben”, vertelt zorgwethouder Miriam Haagh uit Breda. “Bovendien zit je met de financiering: wordt de behandeling betaald door het rijk, de gemeente of de zorgverzekeraar? We hebben de zorg opgedeeld in verschillende hokjes. Maar een mens is niet op te delen. In veel gevallen belanden mensen daarom langere tijd tussen wal en schip. Wij hebben met elkaar afgesproken om te werken met e?e?n gezamenlijk plan en met één regisseur die door alle partijen erkend wordt en het vaste aanspreekpunt voor de cliënt is. En daarmee komt die cliënt weer centraal te staan, in plaats van het systeem.”

Dankzij de gezamenlijke aanpak heeft Guan samen met zijn echtgenote inmiddels perspectief op een rustig en stabiel leven. Daarnaast zijn in een jaar tijd naar schatting circa 61.000 euro aan maatschappelijke kosten uitgespaard, onder meer doordat bijvoorbeeld nieuwe crisisopnames of huisuitzettingen zijn voorkomen.

Scharrelbudget blijkt nauwelijks nodig

Voor de bestudering en aanpak van de 35 cases hebben CZ en gemeente Breda de expertise van het Instituut Publieke Waarden (IPW) ingeschakeld en een ‘Maatwerkfabriek’ opgericht. In alle cases speelden meerdere problemen op het terrein van gezondheid, schulden en/of wonen. De uitdaging voor de actie-onderzoekers van IPW was om passende en individuele oplossingen te zoeken binnen bestaande wettelijke kaders en reguliere vergoedingsmogelijkheden. Zo nodig kon er gebruik gemaakt worden van een ‘scharrelbudget’. Maar dit flexibele budget bleek in de praktijk vrijwel niet nodig te zijn voor een passende oplossing.

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.