Ziektelast belangrijk criterium bij verdeling van schaarste in gezondheidszorg

Bij het verdelen van middelen in de gezondheidszorg wordt vaak gekeken naar effectiviteit en doelmatigheid. De doelmatigheidseis botst nogal eens met opvattingen over rechtvaardigheid. Dit constateert Elly Stolk, die op 2 september a.s. promoveert aan de Erasmus Universiteit op het proefschrift Equity and efficiency in health care priority setting: how to get the balance right?.

Het proefschrift gaat in op de vraag welke verdeling in de zorg rechtvaardig is. Uit het onderzoek blijkt dat solidariteit met zieken een relatief begrip is. Het solidariteitsgevoel met zieken neemt toe naarmate de ziekte ernstiger is. Gezondheidswinsten voor deze groep mogen dus navenant meer kosten. Een rechtvaardige verdeling van middelen houdt daarom naast doelmatigheid ook rekening met verschillen in ziektelast, hetgeen in de huidige beleidsmodellen nog niet gebeurt.

Stolk heeft een aangepaste systematiek ontwikkeld om te bepalen welke zorg wel en niet uit publieke middelen vergoed worden, waarin rekening gehouden wordt met zowel doelmatigheid als ziektelast. Het model stelt minder strenge eisen aan doelmatigheid naarmate de ziekte ernstiger is, en omgekeerd. Hoe dit systeem uitpakt voor prioritering wordt geïllustreerd aan de hand van tien aandoeningen en interventies, waarvoor zowel doelmatigheid als ziektelast bepaald zijn. Verschillen in ziektelast verklaren waarom een doelmatig medicijn als Viagra niet vergoed wordt, en een minder doelmatige interventie als chemotherapie wel.
Stolk concludeert dat een systematische toepassing van het ontwikkelde beleidsmodel de transparantie en consistentie van het geneesmiddelenvergoedingbeleid ten goede zal komen. Om dit model toepasbaar te maken voor beleid wordt exact onderzocht wat mensen onder een rechtvaardige verdeling verstaan. Ook wordt bekeken in welke mate extra kosten geaccepteerd worden voor de behandeling van ernstigere ziekten. Zo kan recht gedaan worden aan de wens om middelen efficiënt maar ook eerlijk te verdelen, terwijl die twee doelen vaak tegenstrijdig zijn.

Bron: Erasmus MC

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.