Financiële ruimte scheppen en bureaucratie verminderen
ArrayAfschaffen regiobudgetten en productieplafonds maakt doelmatigheidskortingen overbodig
Zorgaanbieders hebben voor de zorgcontractering voor 2010 weer te maken gehad met kortingen op tarieven en omzet van zorg. Hierdoor verslechtert de financiele positie van de sector nog verder en dreigt het gevaar van wachtlijsten. ActiZ ziet andere manieren om financiele ruimte te creeren en tegelijk bureaucratie terug te dringen, door het systeem van regiobudgetten en productieplafonds af te schaffen.
Door regiobudgetten en productieplafonds af te schaffen kan zorg direct geleverd worden daar waar hij nodig is. In plaats van vooraf productieafspraken te maken, kunnen zorgkantoren de zorgaanbieders betalen voor geleverde zorg, dus achteraf op basis van declaraties. Vanaf 2010 wordt de zorg al op die manier vergoed. ActiZ pleit ervoor dan ook alleen dit systeem van de declaratie te gebruiken. Dat ligt ook meer in lijn met het principe van de clientvolgende bekostiging.
Extra korting
In de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport worden opnieuw bezuinigingen in de AWBZ zorg aangekondigd. Voor 2010 wil het ministerie naast een nieuwe efficiencykorting van €115 miljoen euro, de AWBZ-zorgaanbieders nog eens €91 miljoen extra korten. Dat is het bedrag waarmee het budget in 2008 werd overschreden: zorgaanbieders boden meer zorg dan begroot was. VWS meent nu dat met deze korting van €206 miljoen voldoende zorg geleverd kan worden in 2010 want als er scherper wordt ingekocht door zorgkantoren, gaat het niet ten koste van het volume aan zorg.
Dat komt neer op een tariefskorting. In 2008 heeft ActiZ al aangegeven dat de rek eruit was bij zorgaanbieders: zij zitten al in de rode cijfers en kunnen niet meer inleveren. ActiZ vreest dat de extra korting voor een groot deel ten koste zal gaan van het volume van de te bieden zorg. En daarmee ten koste van het aantal mensen dat zorg kan krijgen, wat weer zal leiden tot wachtlijsten.
Ruimte
ActiZ stelt voor om de financiele ruimte voor AWBZ-zorg beter te benutten. Nu sluit het zorgkantoor een contract met de zorgaanbieder over het aantal clienten dat hij zal helpen en wordt een limiet vastgesteld aan de totale zorg die hij levert. Het budget voor AWBZ zorg wordt zo per regio en binnen de regio per zorgaanbieder verdeeld. Raakt de zorgaanbieder zijn productieplafond, dan moet hij nee verkopen aan nieuwe clienten, of de zorg uit eigen zak betalen. Tegelijkertijd is er misschien bij een andere zorgaanbieder of in een andere regio nog ruimte. . Door de productieplafonds zijn zorgvraag en zorgaanbod dus niet altijd op elkaar afgestemd.
Stop bureaucratie
Dat kan anders. ActiZ pleit er dan ook voor om dit ingewikkelde en bureaucratische systeem af te schaffen en het principe van clientvolgende bekostiging in te voeren. Met zijn zorgindicatie kiest de client zelf voor een zorgaanbieder, die bekostiging ontvangt voor de clienten aan wie hij zorg biedt. Dat is niet alleen efficienter, maar doet ook meer recht aan de keuzevrijheid van de client.
Bron: Actiz