Minder ingrijpende verwijdering van poliepen en vleesbomen in het OLVG
“Twee uur na de ingreep gaf ik alweer pianoles”
Vrouwen krijgen vaak een ingrijpende operatie voor het verwijderen van poliepen of myomen (vleesbomen) uit de baarmoederholte. Veelal blijven ze nog een dag in het ziekenhuis om te herstellen. Toch hoeft dat niet meer. In het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) in Amsterdam voeren gynaecologen de ingreep poliklinisch uit, waarbij de patiënt een roesje krijgt. Patiënten kunnen vaak sneller naar huis, zonder de bijwerkingen van een zware narcose. ‘Ik was heel zenuwachtig voor de ingreep. Maar het viel heel erg mee. Twee uur na de ingreep kon ik alweer werken’, vertelt een patiënte die pianolerares is.
Gynaecologische ingrepen gebeurden vroeger meestal op de operatiekamer. Deze ingrepen verplaatsen zich steeds meer naar de polikliniek. Dit is onder andere mogelijk door de introductie van dunnere en meer eenvoudige instrumenten. Het OLVG gebruikt als een van de weinige Nederlandse ziekenhuizen sinds een paar maanden de ‘Truclear hysteroscopische morcellator’, indien nodig in combinatie met een andere manier van pijnstilling: ‘conscious sedation’ (bekend als ‘roesje’). De ingreep is hierdoor veel minder ingrijpend voor de patiënt. Patiënten en hun gynaecologen in het OLVG zijn heel tevreden.
Hysteroscopie
Hysteroscopie is een operatie, waarbij de gynaecoloog een kleine camera via de vagina in de baarmoeder inbrengt. Met de hysteroscoop kan de gynaecoloog in de baarmoeder kijken en een diagnose stellen. Ook is het mogelijk om operatieve ingrepen ermee te doen. Zo kan de gynaecoloog bijvoorbeeld poliepen of myomen (vleesbomen) verwijderen uit de baarmoederholte. Daarvoor is de hysteroscopische morcellator ontwikkeld. Dit instrument ‘hapt’ mechanisch kleine stukjes van de vleesboom of poliep af en zuigt de kleine stukjes meteen weg uit de baarmoeder. Voordeel van dit instrument is dat gynaecologen heel gericht en veilig kunnen werken.
Over de ingreep vertelt gynaecoloog Erica Bakkum: ‘In het OLVG doen we steeds meer ingrepen met de hysteroscopische morcellator, waarbij een verschuiving plaatsvindt van operatiekamer naar polikliniek. Ingrepen met de kleine versie van de hystroscopische morcellator kunnen poliklinisch. Met de grotere passen we conscious sedation toe, oftewel een roesje. Dat kan ook in dagbehandeling. Uit ervaring weet ik dat vrouwen heel positief zijn, want ze liggen niet meer een tijdje bij te komen op zaal maar lopen zo het ziekenhuis uit en halen hun kind van school.’