
Behandeling zeldzame neurologische spierziekte
ArrayFilip Eftimov: ‘Treatment of chronic inflammatory neuropathies’.
Intraveneus immunoglobuline (IVIg) en corticosteroïden zijn beide effectieve therapieën voor de behandeling van chronische inflammatoi?re demyeliniserende polyradiculoneuropathie (CIDP). Het blijft onduidelijk welke van de twee de voorkeur verdient. Als een snelle verbetering het doel is van de behandeling dan heeft IVIg waarschijnlijk de voorkeur. Anderzijds leiden corticosteroi?den vaker tot langdurige remissies. Dit blijkt uit het proefschrift van Eftimov over een bepaalde zeldzame zenuwziekten, de zogenaamde immuungemedieerde polyneuropathieën.
Bij deze aandoening is er sprake van schade aan de omhulsel van de zenuwvezels (myeline), waarschijnlijk door een ontregeling van het afweersysteem. De schade aan het myeline leidt tot een gestoorde prikkeloverdracht met allerlei symptomen tot gevolg, zoals krachtverlies en gevoelsstoornissen. De doelstelling van dit proefschrift was het bestuderen van de effectiviteit van de bestaande behandelingen voor CIDP en de verwante aandoening multifocale motorische neuropathie (MMN), het optimaliseren van deze behandelingen en het introduceren van alternatieve behandelingen. Onder andere werden verschillende corticosteroi?den (dexamethason en prednisolon) met elkaar vergeleken in CIDP. Dexamethason stootkuren (elke maand een hoge dosering gedurende vier dagen) heeft de voorkeur boven dagelijks prednisolon omdat deze iets sneller effect hebben en waarschijnlijk tot minder bijwerkingen leiden. In MMN kan bij sommige patiënten immunoglobuline ook onderhuids worden gegeven in plaats van de standaard intraveneuze toediening met als voordeel dat patiënten veel zelfstandigheid kunnen winnen. Promotor: prof. dr. I.N. Schaik
Plaats en tijd: Agnietenkapel , 10.00 uur
Bron: AMC