
Bepaling ernst vernauwing kransslagader
ArrayCoronaire stenose is een vernauwing van een van de kransslagaders die zuurstof aan de hartspier levert. Dit is een veelvoorkomende cardiovasculaire aandoening. De promovenda onderzocht of gecombineerde druk- en snelheidsmetingen in het lichaam meer inzicht kunnen geven in de ernst van de vernauwing. Dit zogenoemde invasief functioneel beoordelen houdt in dat met een katheter in de kransslagaders wordt gemeten om vast te stellen of de hartspier onvoldoende zuurstof krijgt, waardoor een hartinfarct kan ontstaan.
Juiste behandeling
Voor het kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoe ernstig de vernauwing van de kransslagader is. Invasieve diagnostische testen – die in de aders metingen doen – geven hier het best inzicht in. Deze testen worden gedaan in twee situaties: bij een normale doorbloeding van de hartspier en tijdens een vaatverwijding, opgewekt door middel van een stof die beweging simuleert (hyperemie). Allerlei maten voor deze ernst worden steeds vaker in de kliniek toegepast. Hier worden echter tal van simplificaties van de coronaire pathofysiologie toegepast, met een mogelijk negatief effect op de kwaliteit van het behandelplan en de voorspellende waarde voor het ziektebeloop van de individuele patiënt.
Ernst vernauwing
Casadonte concludeert dat de gecombineerde intracoronaire druk- en snelheidsmetingen bij hyperemie aanvullende informatie leveren voor de beoordeling van de ernst van de stenose. Om slechtere voorspellende resultaten voor patiënten te voorkomen, is het belangrijk om de naleving van de principes van de coronaire pathofysiologie niet in gevaar te brengen ten voordele van de vereenvoudiging van diagnostische instrumenten.
Met haar onderzoek geeft Casadonte suggesties om de diagnostische instrumenten voor het bepalen van coronaire stenose te verbeteren.
Lorena Casadonte: ‘Coronary stenosis physiology appraisal: handle with care’.
Promotor: prof. dr. E.T. van Bavel
Copromotor: dr. ir. M. Siebes
Bron: Amsterdam UMC