
Europese trauma-experts bereiken consensus over nieuwe behandelmethode voor rookinhalatie
Array- European Society of Emergency Medicine (EuSEM) steunt behandelalgoritmes voor behandeling rookinhalatieslachtoffers op locatie en bij spoedeisende hulp
- Publicatie van paper European Journal of Emergency Medicine beoogt betere herkenning van cyanidevergiftiging en verbeteren overlevingskansen
- Eenvoudige criteria voorgesteld voor herkennen cyanidevergiftiging en classificeren van ernst van vergiftiging
Amsterdam, 23 mei 2013 – Twee nieuwe behandelalgoritmes voor rookinhalatieslachtoffers, ontwikkeld door Europese experts, zijn gepubliceerd in het European Journal of Emergency Medicine (EJEM).1 De algoritmes beschrijven de beste intra- en extramurale klinische respons op een vermoede cyanidevergiftiging na rookinhalatie. De methoden zijn enthousiast ontvangen door toonaangevende traumatologen.Dr. Anne Weaver is hoofdclinicus bij de London Air Ambulance. Daarnaast is zij auteur van de recente poster ‘Smoke Inhalation: A Simple Cure for the Secret Killer’ voor de International Conference on Emergency Medicine. Weaver zegt: “Deze behandelalgoritmes bieden nuttig advies voor de empirische behandeling van cyanidevergiftiging door rookvergiftiging, wat de enige optie is voor ambulancediensten. Hydroxocobalamine is een tegengif voor cyanide dat praktisch blijkt te zijn en een goed veiligheidsprofiel biedt. Wij bevelen het bij zorg buiten het ziekenhuis en op de afdeling spoedeisende hulp.”
De algoritmes1 zijn opgesteld door leden van de European Society of Emergency Medicine (EuSEM) en voor het eerst gepresenteerd tijdens de jaarlijkse conferentie van de EuSEM in 2011. De reden hiervoor was dat er tot nog toe alleen lokale of nationale regels voor behandeling van cyanidevergiftiging bestonden. De algoritmes zijn ontwikkeld in de hoop dat de herkenning van cyanidevergiftiging door rookinhalatie toeneemt en daardoor de kans op overleving in heel Europa toeneemt.
Kennis van hoe om te gaan met de effecten van cyanide bij huisbranden verschilt per land in Europa. In Frankrijk bijvoorbeeld worden slachtoffers van cyanidevergiftiging na een brand regelmatig behandeld met een cyanidetegengif.2 In het Verenigde Koninkrijk is behandeling daarentegen vrij ongewoon.
De aanwezigheid van cyanide inde rook bij brand in woonhuizen is ruimschoots aangetoond. Cyanide komt vrij bij onvolledige verbranding van materialen als plastic, wol, hout en kunststof in sofa’s en matrassen.3 De hoop is dat de nieuwe Europese algoritmes clinici stimuleren om cyanidevergiftiging te beschouwen als onderdeel van het klinische beeld van rookinhalatieslachtoffers.
Een van de uitdagingen bij het behandelen van cyanidevergiftiging is de moeilijkheid om de vergiftiging in een klinisch relevante tijdperiode vast te stellen. Geïnhaleerde rook bevat waterstofcyanide en koolmonoxide. De combinatie van beide leidt snel tot de dood1. Het vaststellen van cyanidevergiftiging kost op dit moment nog enkele dagen. Daarom is empirische behandeling met hydroxocobalamine – het enige tegengif dat zonder een vastgestelde diagnose gebruikt mag worden – van groot belang in de behandelalgoritmes.
Algoritme in ziekenhuizen
· Pu