
Beknopt overzicht orale anticoagulantia
ArrayNa 50 jaar vitamine K-antagonisten (VKA’s) zijn er sinds 2008 nieuwe orale anticoagulantia (NOAC’s): apixaban (Eliquis®), dabigatran (Pradaxa®) en rivaroxaban (Xarelto®). Dabigatran en rivaroxaban zijn sinds 2011, en apixaban sinds 2012 geregistreerd voor de indicatie non-valvulair atriumfibrilleren met één of meer risicofactoren. Het gebruik van deze middelen in praktijk neemt inmiddels wat toe, toch horen we vaak dat artsen niet geheel op de hoogte zijn van de juiste stand van zaken. Op 9 november 2012 heeft de Orde van Medisch Specialisten de leidraad “Nieuwe antistollingsmiddelen: een gedoseerde introductie” uitgebracht. Dabigatran en rivaroxaban worden vanaf 1 december 2012 vergoed voor de indicatie atriumfibrilleren. Evenals bij de VKA’s blijft bij de nieuwe orale anticoagulantia aandacht nodig voor de therapietrouw en controle van de nierfunctie. Met name de eenvoudige dosering en de geringere belasting van patiënten die behandeld worden met NOAC’s worden gezien als groet voordelen van deze middelen.
Huidige middelen | Nieuwe middelen |
---|---|
Effectief ter preventie van CVA’s en embolieën | Minstens even effectief ter preventie van CVA’s en embolieën |
Intracraniële bloedingen | Significant minder intracraniële bloedingen |
INR-controle nodig | Geen INR-controle nodig |
Wisselende dosering | vaste dosering |
Bron: Medicijngebruik.nl