Artsen boos over medicijnkeuze door verzekeraars

Array

Artsenorganisatie KNMG is boos over het geneesmiddelenbeleid dat vijf grote zorgverzekeraars vanaf 1 juli gaan hanteren. VGZ, CZ, Agis, Menzis en Univé willen vanaf dat moment alleen de goedkoopste cholesterolverlagers en maagzuurremmers vergoeden. De verzekeraars willen met dit beleid besparen op de kosten van deze geneesmiddelen. Zij geven daarmee gevolg aan de afspraken die zij met minister Hoogervorst (Volksgezondheid) hebben gemaakt om de kosten van medicijnen te beteugelen. De KNMG tekent hier dinsdag bezwaar aan bij de Tweede Kamer. Volgens de artsen is het niet aan de verzekeraars om te bepalen welke geneesmiddelen verstrekt worden. De arts bepaalt wat een patiënt nodig heeft. De zorgverzekeraars zeggen dat dit ook zo blijft. Ze vergoeden duurdere middelen wel als er een medische noodzaak is om van het zogenoemde preferente middel af te wijken. De arts moet dat aangeven en de patiënt heeft vooraf toestemming van de verzekeraar nodig. Maar ook dat wijzen de artsen categorisch af. Patiënten snappen daar niets van en bovendien wordt het werk van artsen en apothekers hierdoor belast met extra en vaak nutteloze handelingen, stelt de artsenorganisatie. Bovendien worden artsen en apothekers, die altijd met veel verschillende verzekeraars te maken hebben, op onnodig veel extra administratieve lasten gejaagd. Volgens de KNMG heeft deze wijze van sturing door de verzekeraars als belangrijk nadeel dat elke verzekeraar zijn eigen geneesmiddelenpakket kan samenstellen. Dat valt volgens de KNMG niet uit te leggen aan artsen en patiënten. Ook Belangenorganisatie van apothekers (BOA) verzet zich tegen de maatregel die er toe leidt dat alleen de goedkopere, merkloze maagzuurremmer omeprazol en de cholesterolverlagers simvastatine en pravastatine worden vergoed. Deze maatregel treft de komende zes maanden alleen deze medicijnen, maar de BOA denkt dat er op korte termijn nog meer medicijnen in het systeem worden opgenomen. De apothekers verwachten dat hierdoor meer ongelukken ontstaan, omdat patiënten de wisseling van medicijnen niet kunnen volgen. Zij wijzen op onderzoek waaruit zou blijken dat veelvuldig wisselen van medicijnen onverantwoorde risico’s met zich meebrengt. Verder stellen de apothekers dat niet duidelijk is op grond waarvan zorgverzekeraars een machtiging verlenen om toch een duur medicijn te verstrekken.

Recente artikelen