Direct behandelen eerste insult op termijn niet beter

De risico’s en voordelen van het al dan niet direct behandelen met anti-epileptica bij mensen met een eenmalig insult of met sporadische insulten zijn niet duidelijk. Onderzoek naar de resultaten van onmiddellijke versus uitgestelde behandeling heeft nu uitgewezen dat er op de lange termijn nauwelijks verschillen bestaan tussen beide benaderingen.

Wanneer onmiddellijk na het eerste insult wordt behandeld, blijkt het langer te duren voordat een tweede en derde insult plaatsvinden (relatief risico 1,4 respectievelijk 1,3). Ook het optreden van een eerste tonisch-clonische aanval wordt vertraagd (relatief risico 1,5) en een tweejaars, toevalsvrije remissie wordt eerder bereikt. Maar na vijf jaar blijkt dat in beide groepen een vrijwel gelijk percentage mensen toevalsvrij is geweest tussen het derde en vijfde jaar: 77% bij onmiddellijke behandeling en 78% bij uitgestelde behandeling. Geen verschillen in levenskwaliteit of het optreden van complicaties werden waargenomen tussen beide groepen.

Bron: Lancet

Redactie MedicalFacts